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患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()。A、多见于成年人B、基本损害为紧张性水疱C、不累及黏膜D、水疱位于表皮下E、真皮乳头形成微脓肿

题目

患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()。

  • A、多见于成年人
  • B、基本损害为紧张性水疱
  • C、不累及黏膜
  • D、水疱位于表皮下
  • E、真皮乳头形成微脓肿

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有()。

    • A、儿童类天疱疮
    • B、儿童线状IgA大疱性皮病
    • C、脓疱疮
    • D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
    • E、遗传性大疱性表皮松解症
    • F、水痘

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题:

    患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是()。

    • A、高蛋白饮食及防治感染
    • B、尽早使用泼尼松,20mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素
    • C、中大剂量泼尼松治疗,80mg/d
    • D、适当应用外用激素
    • E、适当应用抗菌软膏

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()。

    • A、组织病理学
    • B、直接免疫荧光
    • C、间接免疫荧光
    • D、盐裂皮肤间接免疫荧光
    • E、疱液细菌+真菌培养

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女,34岁,四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为()

    • A、疱疹样天疱疮
    • B、获得性大疱性表皮松解症
    • C、大疱性类天疱疮
    • D、疱疹样皮炎
    • E、先天性大疱性表皮坏死松解症

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱,疱液内有棘松解细胞,其最可能的诊断为()

    • A、疱疹样皮炎
    • B、多形红斑
    • C、卟啉病
    • D、湿疹
    • E、疱疹样天疱疮
    • F、类天疱疮

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。直接免疫荧光:BMZ可见到线状IgG沉积;盐裂间接免疫荧光试验:自身抗体在真皮侧。考虑为()。
    A

    寻常型天疱疮

    B

    大疱型类天疱疮

    C

    获得性大疱性表皮松解症

    D

    良性家族性天疱疮

    E

    暂时性棘层松解性皮病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。该病的共同表现不包括()。
    A

    多见于成年人

    B

    基本损害为紧张性水疱

    C

    不累及黏膜

    D

    水疱位于表皮下

    E

    真皮乳头形成微脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,68岁,因“口腔黏膜反复出现水疱1年余”来诊。口腔检查:软腭见3个厚壁水疱及多处圆形糜烂面,边界清晰,尼科利斯基(Nikolsky)征(-)。腋窝、腹股沟见多个厚壁水疱,周围皮肤无明显异常,Nikolsky征(-)。该类疾病的组织病理学特点是()
    A

    棘层松解

    B

    上皮内疱

    C

    上皮下疱

    D

    基底细胞液化变性

    E

    固有层淋巴细胞带状浸润


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。诊断应考虑(提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕,双耳郭见粟粒大小白色丘疹,数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射电镜:裂隙位于致密板下层。)()。

    • A、单纯型大疱性表皮松解症
    • B、营养不良型大疱性表皮松解症
    • C、获得性大疱性表皮松解症
    • D、脓疱疮
    • E、儿童线状IgA大疱性皮病
    • F、SSSS
    • G、家族性慢性良性天疱疮

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,61岁,因“躯干、上肢红斑1个月,水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前,在红斑上出现水疱,逐渐增大、增多,疱壁紧张,不易破裂,伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”,症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔黏膜无糜烂、溃疡;胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱,疱壁厚、不易破裂,疱液清亮;尼氏征(-)。组织病理学与免疫学检查:水疱位于表皮下,疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润,疱顶表皮完整;DIF://大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积,IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为()。

    • A、天疱疮
    • B、大疱性类天疱疮
    • C、重症多形红斑
    • D、获得性大疱性表皮松解症
    • E、疱疹样皮炎

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者女,3个月,因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后,发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史,父母否认近亲结婚,否认家族类似病史。皮肤科查体:膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱,疱壁紧张,伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是()。

    • A、组织病理学
    • B、直接免疫荧光
    • C、透射电镜
    • D、疱液涂片和细菌培养
    • E、间接免疫荧光
    • F、肝功能、肾功能、尿常规
    • G、基因诊断

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第12题:

    患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示:表皮下水疱,疱内有较多中性粒细胞浸润,可能的诊断为()

    • A、疱疹样皮炎
    • B、BP
    • C、卟啉病
    • D、湿疹
    • E、疱疹样天疱疮
    • F、类天疱疮

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,68岁,因“口腔黏膜反复出现水疱1年余”来诊。口腔检查:软腭见3个厚壁水疱及多处圆形糜烂面,边界清晰,尼科利斯基(Nikolsky)征(-)。腋窝、腹股沟见多个厚壁水疱,周围皮肤无明显异常,Nikolsky征(-)。结合病史及损害特点,考虑诊断为()
    A

    类天疱疮

    B

    大疱性表皮松解症

    C

    多形性红斑

    D

    天疱疮

    E

    疱疹性口炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,52岁,因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚,不易破裂,疱内有黄色透明浆液。尼氏征(-)。最不必要做的检查是()
    A

    组织病理学

    B

    直接免疫荧光

    C

    间接免疫荧光

    D

    盐裂皮肤间接免疫荧光

    E

    疱液细菌+真菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女,46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果组织病理显示:表皮下水疱,疱内有较多中性粒细胞浸润,可能的诊断为()。
    A

    疱疹样皮炎

    B

    BP

    C

    卟啉病

    D

    湿疹

    E

    疱疹样天疱疮

    F

    类天疱疮


    正确答案: F
    解析: 暂无解析