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简述结节性红斑的临床表现。

题目

简述结节性红斑的临床表现。

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1.简述红斑型天疱疮临床表现。

2.简述盘状红斑狼疮（DLE）的临床表现。

3.简述多形红斑的临床表现。

4.白塞病常见的临床表现为（）A、皮肤异色症B、痤疮样损害C、毛囊炎D、结节性红斑E、环状红斑

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  • 第1题：

    简述系统性红斑狼疮的临床表现。


    正确答案:（1）皮肤黏膜损害：发生率70%～80%，黏膜损害主要表现为口腔溃疡。皮肤可出现多种皮损，常见的有面部蝶形红斑、DLE样皮损、皮肤血管炎、脱发等，还可出现雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。（2）关节肌肉损害：关节受累最常见，90%以上患者出现不同程度的关节痛，可伴关节红肿，但关节畸形不多见。肌炎和肌痛也较常见，但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死，以股骨头受累最常见。（3）肾损害：即狼疮性肾炎，发生率约75%，其严重程度与疾病预后关系密切。其表现类似肾炎和肾病综合征，早期主要表现为蛋白尿和（或）血尿，肾功能一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，是SLE的主要死因。（4）心血管系统损害：发生率为70%，以心包炎最为多见，一般表现为干性纤维性心包炎，也可出现心肌炎、心内膜炎、动脉炎、静脉炎等，部分患者可有周围血管病变。（5）呼吸系统损害：发生率为50%～70%，以胸膜炎多见，常为双侧，多为干性，还可发生间质性肺炎或肺间质纤维化。（6）神经系统损害：常在急性期或终末期出现，表现呈多样化，如偏头痛、记忆力减退、精神异常（如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等）、脑膜炎、脑炎、偏瘫、失语及癫痫样抽搐等，其中癫痫样抽搐是狼疮性脑病的典型表现；亦可出现脊髓损害和周围神经损害。（7）消化系统损害：可表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，肝受累时还可有肝肿大、肝功能异常等自身免疫性肝病的表现。（8）血液系统损害：白细胞减少最常见，其次为血小板减少，也可发生溶血性贫血。（9）还可累及眼部出现眼底中心血管周围丝棉样白斑、视盘水肿等变化；也可出现淋巴结肿大、口干、眼干等症状。

  • 第2题：

    问答题
    简述红斑型天疱疮临床表现。

    正确答案： 在红斑基础上出现脂溢性痂，红斑鳞屑性损害，面部皮损承蝶形分布。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    简述多形性红斑的临床表现。

    正确答案： （1）红斑-丘疹型：此型常见，发病较轻，全身症状不重，但易复发。常累及面颈部和四肢远端伸侧皮肤，口腔、眼等黏膜也可被累及；皮损主要为红斑，初为直径0.5～1.0cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，向周围渐扩大，典型皮损为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后可形成回状或地图状；有瘙痒或轻度疼痛和灼热感t。皮损约2~4周消退，可留有暂时性色素沉着。（2）水疱-大疱型：常由红斑-丘疹型发展而来，常伴全身症状。除四肢远端外，可向心性扩散至全身，口、鼻、眼及外生殖器部黏膜也可出现糜烂，因渗出较严重，皮损常发展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。可在2～3周内干涸、脱屑，手足可出现手套和袜套状脱落而渐恢复。（3）重症型：又称Stevens-Johnson综合征，发病急骤，全身症状严重。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱、或血疱，尼氏征阳性。皮损可突然泛发全身，并累及多部位黏膜，口鼻黏膜可发生糜烂，表面出现灰白色假膜，疼痛明显；眼结膜充血、渗出，甚至可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；外阴、肛门黏膜可红肿糜烂；呼吸道、消化道黏膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5%～15%。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    简述多形性红斑的临床表现。


    正确答案:（1）红斑-丘疹型：此型常见，发病较轻，全身症状不重，但易复发。常累及面颈部和四肢远端伸侧皮肤，口腔、眼等黏膜也可被累及；皮损主要为红斑，初为直径0.5～1.0cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，向周围渐扩大，典型皮损为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后可形成回状或地图状；有瘙痒或轻度疼痛和灼热感t。皮损约2~4周消退，可留有暂时性色素沉着。（2）水疱-大疱型：常由红斑-丘疹型发展而来，常伴全身症状。除四肢远端外，可向心性扩散至全身，口、鼻、眼及外生殖器部黏膜也可出现糜烂，因渗出较严重，皮损常发展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。可在2～3周内干涸、脱屑，手足可出现手套和袜套状脱落而渐恢复。（3）重症型：又称Stevens-Johnson综合征，发病急骤，全身症状严重。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱、或血疱，尼氏征阳性。皮损可突然泛发全身，并累及多部位黏膜，口鼻黏膜可发生糜烂，表面出现灰白色假膜，疼痛明显；眼结膜充血、渗出，甚至可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；外阴、肛门黏膜可红肿糜烂；呼吸道、消化道黏膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5%～15%。

  • 第5题：

    多选题
    白塞病常见的临床表现为（）
    A

    皮肤异色症

    B

    痤疮样损害

    C

    毛囊炎

    D

    结节性红斑

    E

    环状红斑


    正确答案： B,C
    解析： 白塞病常见的皮损临床表现为结节性红斑样损害、毛囊炎、痤疮样皮炎等。

  • 第6题：

    名词解释题
    简述结节性红斑的临床表现。

    正确答案： 多见于青年或中年女性，好发于春秋季节；初始可有发热、肌痛和关节酸痛，数天后双胫前对称发生疼痛性结节，表面皮肤逐渐发生红色隆起，直径约1cm大小，有压痛，结节可逐渐增多至每侧数个至10余个不等，少数可发生于大腿及上臂；皮损一般数周可自行消退，不破溃；部分患者结节持久不退，炎症及疼痛较轻，持续1～2年亦不破溃，称为慢性结节性红斑或迁延性结节性红斑。
    解析： 暂无解析

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