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患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

题目

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()

  • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
  • C、鼻窦X线拍片
  • D、鼻窦CT扫描
  • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    慢性单纯性鼻炎临床表现的特点是:()

    • A、打喷嚏伴大量的清水样鼻涕
    • B、交替性、间歇性鼻塞
    • C、大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变
    • D、持续性鼻塞,少涕
    • E、大量的脓样鼻涕

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
    • D、鼻内镜手术
    • E、鼻侧切开术

    正确答案:D

  • 第3题:

    应怀疑有鼻咽癌可能的情况可有()。

    • A、不明原因的鼻回吸性血痰
    • B、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降
    • C、头痛,复视
    • D、颈深上群淋巴结肿大
    • E、出现鼻涕中带血,家族中有鼻咽癌患者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断()

    • A、鼻窦A超检查
    • B、上颌窦穿刺
    • C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
    • D、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • E、EBV-IgA检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“鼻塞、涕中带血5个月,听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血,以清晨回吸涕中带血较明显,并逐渐出现左侧鼻塞,患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷,听力下降,颈左侧有一包块逐渐增大,曾在当地医院检查,诊断为颈淋巴结炎,经消炎治疗无好转,且症状渐加重。查体:鼻腔黏膜无充血,未见赘生物;经收缩鼻黏膜后,可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查:鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物,表面粗糙,呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是()
    A

    颈前浅淋巴结

    B

    颈前深淋巴结

    C

    颈深上淋巴结

    D

    颈深淋巴结

    E

    颈深下淋巴结

    F

    气管前淋巴结


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D

    鼻内镜手术

    E

    鼻侧切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断()
    A

    鼻窦A超检查

    B

    上颌窦穿刺

    C

    鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

    D

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    E

    EBV-IgA检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    应怀疑有鼻咽癌可能的情况可有()
    A

    不明原因的鼻回吸性血痰

    B

    单侧鼻塞、耳鸣、耳闭、听力下降

    C

    头痛,复视

    D

    颈深上群淋巴结肿大

    E

    出现鼻涕中带血,家族中有鼻咽癌患者


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()
    A

    鼻息肉

    B

    腺样体肥大

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    慢性肥厚性鼻炎

    E

    变态反应性鼻炎

    F

    鼻窦炎

    G

    药物性鼻炎


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

    • A、鼻息肉
    • B、腺样体肥大
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、变态反应性鼻炎
    • F、鼻窦炎
    • G、药物性鼻炎

    正确答案:B,F

  • 第11题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。

    • A、腺样体肥大
    • B、急性鼻炎、鼻咽炎
    • C、鼻窦真菌病
    • D、上颌窦出血坏死性息肉
    • E、鼻息肉
    • F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤
    • G、鼻咽癌
    • H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第12题:

    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断()

    • A、前鼻镜检查
    • B、鼻内镜检查
    • C、鼻窦CT扫描
    • D、鼻咽部侧位X线拍片
    • E、耳声发射检查
    • F、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • G、听性脑干诱发电位检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题:

    患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括()

    • A、经颈内动脉管
    • B、经破裂孔
    • C、经翼管
    • D、经蝶腭孔
    • E、经纸样板
    • F、经茎突后区

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    单选题
    慢性单纯性鼻炎临床表现的特点是:()
    A

    打喷嚏伴大量的清水样鼻涕

    B

    交替性、间歇性鼻塞

    C

    大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的周期性改变

    D

    持续性鼻塞,少涕

    E

    大量的脓样鼻涕


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    急性鼻炎临床表现的特点是:()
    A

    打喷嚏伴大量的清水样鼻涕

    B

    交替性间歇性鼻塞

    C

    大量清水样涕-粘涕-粘脓涕的过程

    D

    持续性鼻塞,少涕

    E

    大量的脓样鼻涕


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解()
    A

    是否有鼻痒、打喷嚏

    B

    鼻塞是发生在白天还是夜间

    C

    夜间是否打鼾,是否经常憋醒

    D

    早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘

    E

    是否有食管反流

    F

    凝血功能是否正常


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。
    A

    腺样体肥大

    B

    急性鼻炎、鼻咽炎

    C

    鼻窦真菌病

    D

    上颌窦出血坏死性息肉

    E

    鼻息肉

    F

    鼻腔、鼻窦乳头状瘤

    G

    鼻咽癌

    H

    鼻腔、鼻窦恶性肿瘤


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析