患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁

第1题：

患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）

• A、屈肌群抗阻力试验（+）
• B、提重物时疼痛加重
• C、X线片无异常
• D、肘内侧疼痛
• E、肘内侧未触及肿物

第2题：

患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）

• A、闭合性气胸
• B、连枷胸
• C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
• D、血、气胸
• E、胸壁软化

第3题：

患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

• A、心绞痛
• B、气胸
• C、肺炎
• D、哮喘
• E、心肌炎

第4题：

患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）

• A、压痛点位置
• B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）
• C、劳损、受寒、外伤等既往史
• D、CT
• E、职业
• F、X线片

第5题：

患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）

• A、口服抗炎镇痛药物
• B、局部封闭治疗
• C、支具
• D、手术治疗
• E、氯乙烷喷后加压包扎
• F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎

第6题：

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）

• A、胸部X线片
• B、心电图
• C、胸部CT
• D、胸部MRI
• E、胸部B型超声
• F、心脏超声

第7题：

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）

• A、肺脓肿
• B、肺肿瘤
• C、肺不张、实变
• D、胸壁（膜）肿瘤
• E、畸胎瘤
• F、慢性脓胸

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）

• A、气管移向健侧
• B、右胸叩诊浊音
• C、右胸肋间隙变窄
• D、右胸活动度小
• E、右肺呼吸音减弱

第14题：

患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。

• A、超声心动图
• B、心电图
• C、心肌酶谱
• D、胸部X线片
• E、右心导管检查

第15题：

患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）

• A、舌苔白滑
• B、肘部疼痛，有热感
• C、脉弦紧
• D、舌苔黄腻
• E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细
• F、得温则痛减

第16题：

患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）

• A、无明显规律性
• B、疼痛－排便－加重
• C、进食－疼痛－缓解
• D、疼痛－进食－缓解
• E、疼痛－排便－缓解
• F、疼痛－进食－加重

第17题：

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）

• A、改善患者身体状况，给予必要的营养支持
• B、筛选敏感的抗生素，控制感染
• C、包裹性积液穿刺引流
• D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
• E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
• F、胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势
• G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术

第18题：

患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

• A、肋骨骨折
• B、张力性气胸
• C、肋骨骨折并血胸
• D、肋骨骨折并张力性气胸
• E、主动脉瘤破裂

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：