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某患者,CT随访观察见肺部病灶,有多样性、多变性的特点,临床上伴有肾脏或其他多个脏器损害,有呼吸道症状及持续高热,而抗感染治疗无效。应首先考虑的诊断是()A、真菌病B、韦格肉芽肿病C、肺结核D、肺脓肿E、肺癌

题目

某患者,CT随访观察见肺部病灶,有多样性、多变性的特点,临床上伴有肾脏或其他多个脏器损害,有呼吸道症状及持续高热,而抗感染治疗无效。应首先考虑的诊断是()

  • A、真菌病
  • B、韦格肉芽肿病
  • C、肺结核
  • D、肺脓肿
  • E、肺癌

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  • 第1题:

    单选题
    患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是().
    A

    支气管扩张并感染

    B

    继发性肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺脓肿

    E

    韦格肉芽肿


    正确答案: B
    解析: 抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能;病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现。