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16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术,术前后化疗D、刮除植骨术,术前后化疗E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

题目

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最佳治疗方案是()

  • A、单纯化疗
  • B、单纯放疗
  • C、截肢术,术前后化疗
  • D、刮除植骨术,术前后化疗
  • E、刮除骨水泥充填术,术前后化疗

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  • 第1题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()。
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案: D
    解析: 左胫骨上端肿胀,压痛明显,固定硬肿块,边界不清,X线片示:左胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚,看到反应性骨膜三角

  • 第4题:

    单选题
    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是(  )。
    A

    左胫骨慢性骨髓炎

    B

    左胫骨软骨肉瘤

    C

    左胫骨骨巨细胞瘤恶变

    D

    左胫骨骨肉瘤

    E

    左胫骨骨软骨瘤恶变


    正确答案: A
    解析:
    患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高,故应常规进行胸部X线摄片,了解有无转移。如属G2T1-2M0,应采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后作根治性切除术,术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1,除上述治疗外,还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗,效果不好,肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变,骨肉瘤不适用。