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消化道穿孔的临床表现

题目

消化道穿孔的临床表现

相似考题

1.应激性溃疡最突出是临床表现是A、剑突下疼痛B、上腹部烧灼感C、突发性上消化道大出血或穿孔D、反酸、嗳气E、制酸剂治疗无效

2.老年人消化性溃疡的特点包括A、胃溃疡多见B、临床表现常不典型C、常无明显腹痛D、不易发生消化道出血或穿孔E、治疗愈合慢，常难以控制

3.消化道穿孔的临床表现哪项是错误的 A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史SX消化道穿孔的临床表现哪项是错误的A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛、反跳痛，肌紧张D.肠鸣音消失E.大多数患者立位x线检查可见膈下游离气体

4.消化性溃疡常见并发症有:消化道出血、消化道穿孔、消化道肿瘤、幽门梗阻。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    消化道穿孔的进一步检查


    参考答案：(1)腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。(2)诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化液。

  • 第2题：

    消化道穿孔诊断要点


    答案：
    解析：
    1．多数有溃疡症状或溃疡病史，而且近期有溃疡病活动的特征。
    2．临床表现多数在饮食不当或清晨空腹时发生，穿孔后表现为急剧的腹痛，剧烈呈刀割样或烧灼样持续性疼痛，疼痛起初多在上腹部，而后迅速蔓延至全腹，可以伴有发热，严重时可能出现感染性休克。
    3．查体显著的腹膜刺激征为该病的特点，表现为腹部的压痛、反跳痛和肌紧张，腹部拒按。

  • 第3题：

    消化道穿孔的概述


    答案：
    解析：
    消化道穿孔中最多见的是胃、十二指肠穿孔。本节主要讨论胃、十二指肠穿孔。大多为消化性溃疡所致，少数病人系胃癌导致的穿孔。
    胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的常见合并症之一。急性十二指肠溃疡穿孔常见于
    十二指肠球部前壁偏小弯侧；急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。

  • 第4题：

    消化道穿孔


    答案：
    解析：
    主要出现气腹、腹腔内积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等表现（图4-2-19）。除游离气腹征象出现较早外，其他征象显示一般在发病后6小时以上。游离气腹的X线表现为膈下游离气体。没有游离气腹征象并不能排除消化道穿孔。

  • 第5题：

    膈下游离气体是消化道穿孔或破裂的证据。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    简述消化道穿孔的鉴别诊断


    正确答案: （1）急性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。
    （2）急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。
    （3）急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。

  • 第7题：

    消化道穿孔立位腹平片可见（）。


    正确答案:膈下游离气

  • 第8题：

    问答题
    消化道穿孔的临床表现

    正确答案： 多有长期溃疡病史和近期加重病史。典型溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹。剧烈腹痛可使病人出现面色苍白，四肢冰凉，冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热、心跳加快、血压下降、白细胞增高等全身感染中毒症状。查体：全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈"木板样"强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    消化道溃疡穿孔后最主要的临床表现为（　　）。
    A

    发热

    B

    血白细胞>12×109/L

    C

    恶心、呕吐

    D

    腹肌呈板样强直

    E

    腹胀、肠鸣音消失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    消化道穿孔的进一步检查

    正确答案： （1）腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。
    （2）诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化液。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
    A

    剑突下疼痛

    B

    上腹部烧灼感

    C

    突发性上消化道大出血或穿孔

    D

    反酸、嗳气

    E

    制酸剂治疗无效


    正确答案： A
    解析： 应激性溃疡最突出的临床表现是突发性上消化道大出血或穿孔。

  • 第12题：

    单选题
    消化道穿孔X线检查说法正确的是（）
    A

    隔下看到游离气体肯定是肠道穿孔

    B

    隔下看不到游离气体可以排除肠道穿孔

    C

    隔下游离气体应与间位结肠和胃泡鉴别

    D

    X线检查能够确定穿孔的原因和部位

    E

    疑消化道穿孔时可进一步进行钡餐检查证实


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    消化道穿孔的治疗原则


    参考答案：(1)非手术治疗：病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。①持续胃肠减压；②维持水、电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持；③静脉应用抑酸剂；④全身应用广谱抗生素；⑤严密观察病情变化。(2)手术治疗①穿孔修补术：适用于一般状态差，伴重要脏器严重疾病，穿孔时间长超过8～12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿，估计根治手术风险大者。②根治性手术：适用于病人一般情况好，穿孔在8～12小时内，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术、穿孔修补加迷走神经切断术等。

  • 第14题：

    消化道穿孔的临床表现


    答案：
    解析：
    多有长期溃疡病史和近期加重病史。典型溃疡急性穿孔表现为骤发性剧烈腹痛，呈持续性或阵发性加剧。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹。剧烈腹痛可使病人出现面色苍白，四肢冰凉，冷汗，脉快，呼吸浅等，常伴恶心、呕吐。如未及时治疗，可出现发热、心跳加快、血压下降、白细胞增高等全身感染中毒症状。
    查体：全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈"木板样"强直。可有肝浊音界不清楚或消失，移动性浊音可阳性。肠鸣音减弱或消失。立位腹平片可见膈下游离气体。

  • 第15题：

    消化道穿孔进一步检查


    答案：
    解析：
    1.腹部X线卧立位腹平片检查是否有膈下游离气体，但约20％左右的患者穿孔后可无气腹表现。
    治疗原则
    1．首先是终止胃肠内容物的继续渗入腹腔。
    2．穿孔缝合术为治疗穿孔的主要手段。

  • 第16题：

    肠白塞病的常见并发症包括（）

    A消化道出血

    B消化道穿孔

    C瘘管形成

    D肠梗阻

    E癌变


    A,B,C,D
    略

  • 第17题：

    消化性溃疡常见并发症有（）

    • A、消化道出血
    • B、消化道穿孔
    • C、消化道肿瘤
    • D、幽门梗阻

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    消化性溃疡最常见的并发症是（）

    • A、急性穿孔
    • B、幽门梗阻
    • C、消化道出血
    • D、癌变
    • E、慢性穿孔

    正确答案:C

  • 第19题：

    食管癌穿孔的临床表现？


    正确答案:①白细胞升高，特别是中性粒细胞数高。②发热，常是低热。③胸背疼痛或胸部不适，发沉的感觉。

  • 第20题：

    问答题
    消化道穿孔

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    消化性溃疡常见并发症有（）
    A

    消化道出血

    B

    消化道穿孔

    C

    消化道肿瘤

    D

    幽门梗阻


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    消化道穿孔的治疗原则

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    消化道穿孔的概述

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    多选题
    老年人消化性溃疡的特点包括（）
    A

    胃溃疡多见

    B

    临床表现常不典型

    C

    常无明显腹痛

    D

    不易发生消化道出血或穿孔

    E

    治疗愈合慢，常难以控制


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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