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严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）。A、左心房代偿性肥厚B、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C、左心室舒张末压升高D、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

题目

严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）。

  • A、左心房代偿性肥厚
  • B、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
  • C、左心室舒张末压升高
  • D、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
  • E、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
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1.关于舒张性心力衰竭特点，以下不正确的是A、心肌肥厚B、左心室射血分数降低C、左心室舒张末期压力增高D、超声心动图E峰E、心腔大小正常

2.以下不是舒张性心力衰竭的超声心动图表现的是A、室间隔及左心室后壁心肌肥厚B、左心室射血分数降低C、左心室舒张期充盈降低D、超声心动图E峰E、心腔大小正常

3.老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有A、收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加B、左心室肥厚C、左心房扩大D、左心室舒张功能减退E、左心室扩张

4.急性广泛前壁心肌梗死A.左心室舒张末压降低B.右心房压力增高，高于左心室舒张末压C.颈静脉a波消失D.左心室排血量急剧下降E.左心室舒张期前负荷突然增加

参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
更多“严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）。A、左心房代偿性肥厚B、舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C、左心室舒张末压升高D、左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗E、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少”相关问题

  • 第1题：

    急性心肌梗死的主要发病机制

    A:心肌缺血坏死，心电紊乱
    B:左心室心肌非对称肥厚，空腔变小
    C:左心室和（或）右心室空腔扩大，心力衰竭
    D:左心室和后负荷增加，代偿性肥厚扩张
    E:右心室和后负荷增加，代偿性心力衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    下列关于主动脉狭窄的病理生理变化，不正确的是

    A、左心室负荷降低
    B、左心室舒张末压升高
    C、左心室顺应性降低
    D、左心室肥厚
    E、左心房代偿性肥大

    答案：A
    解析：
    当主动脉狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，使左心室压力负荷增加，左心室代偿肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大，肥厚的左心房在舒张末期强烈收缩有利于左心室充盈，左心室舒张末容量增加。

  • 第3题：

    下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是
    A.左心室压力负荷降低B.左心室舒张呆压升高C.左心室顺应性降低 D.左心室肥厚


    答案：A
    解析：
    正常血流从“左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉—外周动脉供血”。当主动脉瓣狭 窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，使左心室压力负荷(后负荷）增加—左心室代偿性肥大—左心室顺 应性降低—左心室舒张末期压进行性升高—左心房后负荷增加—左心房代偿性肥大—肥厚的左心房在 舒张末期强烈收缩有利于左心室充盈—左心室舒张末容量增加。

  • 第4题：

    下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是( )

    A.左心室容量负荷增加
    B.左心室舒张末压升高
    C.左心房后负荷增加
    D.左心室肥厚

    答案：A
    解析：
    正常血流依次经过左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉、外周动脉供血。当主动脉瓣狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，可导致左心室压力负荷(后负荷)增加，左心室代偿性肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大。在代偿期，左心室主要表现为压力负荷增加，左心室舒张末容量直至失代偿的病程晚期才增加。

  • 第5题：

    主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为（）

    A冠状动脉灌注压降低

    B心肌耗氧增加

    C左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

    D严重冠状动脉狭窄

    E心室收缩压升高，射血时间延长


    A,B,C,D,E
    略

  • 第6题：

    肥厚型心肌病（）

    • A、心肌收缩期泵血功能障碍
    • B、局部心缘突出，有反常搏动
    • C、心室间隔非对称性肥厚
    • D、血压升高，左心室肥厚
    • E、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（）。
    A

    左心房代偿性肥厚

    B

    舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉

    C

    左心室舒张末压升高

    D

    左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗

    E

    左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于肥厚型心肌病的诊断说法错误的是（　　）。
    A

    室间隔或心室壁部分或全部肥厚，厚度大于15mm

    B

    增厚心肌回声增强，收缩期增厚率减低

    C

    左心室腔增大或正常

    D

    左心室舒张功能受损，总体收缩功能增强

    E

    梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄


    正确答案： D
    解析：
    ①室间隔及左室壁部分或是全部呈不对称性增厚，厚度大于15mm，多在19～30mm，室间隔与左室后壁厚度之比为1～1.3；②增厚心肌回声增强，呈粗颗粒状不均质回声，收缩期增厚率减低；③左心室腔缩小或是正常，心腔形态改变，多伴有左心房扩大；④左心室舒张功能受损，左心室总体收缩功能增强；⑤可伴有二尖瓣轻、中度关闭不全；⑥没有导致心肌肥厚的其他疾病；⑦梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狭窄、二尖瓣前叶SAM、主动脉瓣收缩中期关闭。

  • 第9题：

    多选题
    主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为（）
    A

    冠状动脉灌注压降低

    B

    心肌耗氧增加

    C

    左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

    D

    严重冠状动脉狭窄

    E

    心室收缩压升高，射血时间延长


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    扩张型心肌病的主要发病机制是

    A:心肌缺血坏死，心电紊乱
    B:左心室心肌非对称性肥厚，空腔变小
    C:左心室和（或）右心室空腔扩大，心力衰竭
    D:左心室后负荷增加，代偿性肥厚扩张
    E:右心室后负荷增加，代偿性心力衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制包括
    A.冠状动脉灌注压降低 B.左心室舒张末容积减小
    C.左心室壁毛细血管密度相对减少 D.左心室射血时间延长，心肌耗氧增加


    答案：A,C,D
    解析：
    严重主动脉瓣狭窄，瓣口面积缩小，心脏每搏量减少，导致舒张期冠状动脉灌注压降低；瓣膜狭窄导致左心室收缩期后负荷增加，致使左心室壁增厚，室壁毛细血管密度相对减少；左心射血时间延长，心肌耗氧增加。 以上均可引起心肌缺血。而左心室舒张末容积减小不是严重主动脉瓣狭窄的特点。

  • 第12题：

    肥厚型心肌病（）
    A.心肌收缩期泵功能障碍
    B.心肌非对称性肥厚
    C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
    D.血压升高，左心室肥厚
    E.局部心缘突出，有反常搏动


    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）

    A心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

    B心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

    C异常的冠状动脉血管反应

    D心脏小血管病变

    E心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足


    A,B,C,D,E
    略

  • 第14题：

    1. 主动脉瓣狭窄（　）
    2. 肥厚型梗阻性心肌病（　）
    3. 扩张型心肌病（　）
    4. 限制型心肌病（　）

    A左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下

    BBrockenbrough现像阳性

    C舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原波型

    D左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上

    E舒张期大量造影剂反流至左心室


    1. D
    2. B
    3. A
    4. C

    略

  • 第15题：

    严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是（　）

    • A、舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
    • B、心肌毛细血管密度相对减少
    • C、舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
    • D、舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
    • E、左心室壁增厚，增加心肌耗氧

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题：

    多选题
    老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）
    A

    收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加

    B

    左心室肥厚

    C

    左心房扩大

    D

    左心室舒张功能减退

    E

    左心室扩张


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）
    A

    心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗

    B

    心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加

    C

    异常的冠状动脉血管反应

    D

    心脏小血管病变

    E

    心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是（　）
    A

    舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足

    B

    心肌毛细血管密度相对减少

    C

    舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管

    D

    舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注

    E

    左心室壁增厚，增加心肌耗氧


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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