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男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影

题目

男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）

  • A、超声心动图
  • B、Holter
  • C、运动试验
  • D、肺通气灌注扫描
  • E、冠状动脉造影
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1.男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大( )A、肺栓塞B、心肌梗死C、心包压塞D、心肌炎E、小肠栓塞下一步最佳检查是什么( )A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影

2.男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影

3.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影

4.男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）A超声心动图BHolterC运动试验D肺通气灌注扫描E冠状动脉造影

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    单选题
    男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    运动试验

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大（）
    A

    肺栓塞

    B

    心肌梗死

    C

    心包压塞

    D

    心肌炎

    E

    小肠栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，38岁，房性心动过速曾行射频消融治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    运动试验

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）。
    A

    超声心动图

    B

    Holter

    C

    运动试验

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： B
    解析： 患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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