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某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()A、慢性失代偿性呼酸B、呼酸+代酸C、慢性呼酸(代偿期)D、失代偿性代酸E、此血气可能有错误,应复查

题目

某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()

  • A、慢性失代偿性呼酸
  • B、呼酸+代酸
  • C、慢性呼酸(代偿期)
  • D、失代偿性代酸
  • E、此血气可能有错误,应复查

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,男,18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。

    乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的( )
    A.头部
    B.腋下
    C.腹股沟
    D.手心
    E.足底

    答案:E
    解析:

    1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。
    2.α-糜蛋白酶稀释痰液,利于排痰。

  • 第2题:

    雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是()

    • A、缩唇呼吸
    • B、膈式呼吸
    • C、胸式呼吸
    • D、腹式呼吸
    • E、使用吸气阻力器

    正确答案:C

  • 第3题:

    雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。下列哪项不是评价病人氧疗有效的指标()

    • A、病人呼吸困难减轻
    • B、病人呼吸频率减慢
    • C、病人心率加快
    • D、病人发绀减轻
    • E、病人活动耐力增加

    正确答案:C

  • 第4题:

    慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为()

    • A、呼吸衰竭
    • B、心力衰竭
    • C、活动后心悸
    • D、咳嗽
    • E、咳痰

    正确答案:A

  • 第5题:

    秦先生,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院与病人交谈时,应重点注意()

    • A、病人用药史
    • B、病人有无发热
    • C、病人咳嗽咳痰的性质
    • D、病人生育史
    • E、病人有无胸痛

    正确答案:C

  • 第6题:

    某慢性肺心病患者,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断()

    • A、呼酸+代酸
    • B、慢性失代偿性呼酸
    • C、慢性呼酸(代偿期)
    • D、失代偿性代酸
    • E、此血气可能有错误,应复查

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析示pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人目前出现的是()
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,男,72岁,神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘,活动后感心悸、气促,下肢轻微水肿,近日气喘加剧,不能平卧,食差。体格检查:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸29次/分,血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院,医嘱给予吸氧。请问: 给予吸氧的浓度与流速?为什么?

    正确答案: 应给予低浓度(24~28%)、低流量(1.0~2.0L/分)持续给氧。
    因为慢性肺源性心脏病的患者,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性明显降低,有赖于低氧状态来兴奋,如单纯给氧,尤以高浓度、高流量给氧,反而抑制呼吸中枢。虽可暂时改善缺氧,但CO2潴留更加严重,导致呼吸性酸中毒和肺性脑病,因此主张低浓度、低流量持续给氧。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()
    A

    慢性失代偿性呼酸

    B

    呼酸+代酸

    C

    慢性呼酸(代偿期)

    D

    失代偿性代酸

    E

    此血气可能有错误,应复查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。下列哪项不是评价病人氧疗有效的指标()
    A

    病人呼吸困难减轻

    B

    病人呼吸频率减慢

    C

    病人心率加快

    D

    病人发绀减轻

    E

    病人活动耐力增加


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男,l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。
    乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的()。

    A.头部
    B.腋下
    C.腹股沟
    D.手心
    E.足底

    答案:E
    解析:
    发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统,用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。

  • 第12题:

    雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为()

    • A、轻度慢性阻塞性肺疾病
    • B、中度慢性阻塞性肺疾病
    • C、重度慢性阻塞性肺疾病
    • D、极重度慢性阻塞性肺疾病
    • E、危重慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()

    • A、脉搏变慢
    • B、尿量>30ml/h
    • C、肢端温度上升
    • D、皮肤色转为红润
    • E、神志恢复清楚

    正确答案:B

  • 第14题:

    杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧?为什么?


    正确答案:该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人,体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存,应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸。若高浓度给氧,虽然缺氧得到某种程度的矫正,但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱,反而会导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧,并监测病人的PaO2的变化。

  • 第15题:

    患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第16题:

    某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽、咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH值7.19,PaCO59mmHg,HCO41mmol/L,按此血气应诊断()

    • A、慢性失代偿性呼酸
    • B、呼酸+代酸
    • C、慢性呼酸(代偿期)
    • D、失代偿性代酸
    • E、此血气可能有错误,应复查

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    某慢性肺心病病人,因轻度上感,有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自由体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmo/L,按此血气应诊断()
    A

    慢性失代偿性呼酸

    B

    呼酸+代酸

    C

    慢性呼酸(代偿期)

    D

    失代偿性代酸

    E

    此血气可能有误,应复查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。实验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为()
    A

    轻度慢性阻塞性肺疾病

    B

    中度慢性阻塞性肺疾病

    C

    重度慢性阻塞性肺疾病

    D

    极重度慢性阻塞性肺疾病

    E

    危重慢性阻塞性肺疾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    杨抗钢,男。66岁,有吸烟史30年,慢性咳嗽.咳痰.喘息10年,三天前因病情严重入院,论断为慢性肺源性心脏病合并脑病,病人神志恍惚,有时跳动,呼吸急促,口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧?为什么?

    正确答案: 该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人,体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存,应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸。若高浓度给氧,虽然缺氧得到某种程度的矫正,但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱,反而会导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧,并监测病人的PaO2的变化。
    解析: 暂无解析