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患者女,48岁。1周前因发热服康泰克后,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查:一般状态欠佳,T39.1℃,P90次/min,心肺无异常。皮肤科情况:躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是()A、大剂量皮质激素B、高蛋白饮食等支持疗法C、免疫抑制剂D、抗过敏及外用药E、非甾体类抗炎药

题目

患者女,48岁。1周前因发热服康泰克后,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查:一般状态欠佳,T39.1℃,P90次/min,心肺无异常。皮肤科情况:躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是()

  • A、大剂量皮质激素
  • B、高蛋白饮食等支持疗法
  • C、免疫抑制剂
  • D、抗过敏及外用药
  • E、非甾体类抗炎药

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  • 第1题:

    风疹的特点是

    A. 发热3~4天,热退疹出
    B. 发热3~4天,皮疹出现,热度增高
    C. 发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水疱及结痂
    D. 发热1天左右,出现淡红色斑丘疹,1天后皮疹布满全身
    E. 发热半天出疹,疹点细小鲜红,颜面无疹

    答案:D
    解析:
    初期类似感冒,发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹布满全身,出疹1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。

  • 第2题:

    男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。

    为进一步确诊首选的检查是
    A.尿培养
    B.胸部X线片
    C.痰革兰染色涂片
    D.胸部超声探测
    E.腹部超声探测

    答案:B
    解析:

    1题:本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病,有明显受凉诱因后寒战、发热,伴全身肌肉酸痛,肺部有呼吸音减弱体征,血WBC及中性粒细胞均高,因此肺炎的可能性最大,故E为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛,该患者虽然有右上腹叩击痛(+),但全身皮肤无黄染,Murphy征阴性,肝脾未触及,故可暂排除急腹症,A、B、D选项可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致,尿沉渣涂片(-),且无尿频、尿急、尿痛三联征,故C选项可排除。2题:本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史,患者首选的诊断为肺炎,故进一步检查首先从肺炎着手,故A、D、E不作为首选检查。胸X线片显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件,因此应作为首选,故B为正确答案。痰直接涂片(革兰染色)可发现典型的革兰染色阳性,但不能确定为致病菌,因此不能作为首选检查,故C选项可排除。3题:本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现,初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎,而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素,只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等,故E为正确答案。A、B、C、D选项可暂排除。

  • 第3题:

    女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。 为进一步确诊首选的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、结核菌素试验
    • C、痰找抗酸杆菌
    • D、胸部超声探测
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。


    正确答案:诊断:药物性皮炎。诊断依据:有服用青霉索药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。

  • 第5题:

    患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。 最合适的抗生素是()

    • A、链霉素
    • B、青霉素
    • C、异烟肼
    • D、SME
    • E、红霉素

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者发热第3天出现颜面、上胸部、颈部充血,见于()。
    A

    乙型脑炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    肾综合征性出血热

    E

    风疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。

    正确答案: 诊断:药物性皮炎。
    诊断依据:有服用青霉素药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    发热、咳嗽,结合膜充血,皮肤出现红色斑丘疹( )|发热、咽疼,第2病日出现红斑疹( )|发热,皮肤出现红色斑丘疹,颈部淋巴结肿大( )|不明原因高热,3后体温下降,皮肤出粟粒样皮疹( )|皮肤出红疹、瘙痒,不发热,服药情况不详,可能为( )
    A

    药物疹

    B

    麻疹

    C

    猩红热

    D

    风疹

    E

    幼儿急疹


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×109/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。 为进一步确诊首选的检查是()
    A

    尿培养

    B

    胸部X线片

    C

    痰革兰染色涂片

    D

    胸部超声探测

    E

    腹部超声探测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成。实验室检查:WBC3.8×109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。

    为进一步确诊首选的检查是
    A.尿培养
    B.胸部X线
    C.痰革兰染色涂片
    D.胸部超声探测
    E.腹部超声探测

    答案:B
    解析:
    1题:本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病,有明显受凉诱因后寒战、发热,伴全身肌肉酸痛,肺部有呼吸音减弱体征,血WBC及中性粒细胞均高,因此肺炎的可能性最大,故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛,该患者虽然有右上腹叩击痛(+),但全身皮肤无黄染,Murphy征阴性,肝脾未触及,故可暂排除急腹症,A、B、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致,尿沉渣涂片(-),且无尿频、尿急、尿痛三联征,故C答案可排除。2题:本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史,患者首选的诊断为肺炎,故进一步检查首先从肺炎着手,故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件,因此应作为首选,故B答案为正确答案。痰直接涂片(革兰染色)可发现典型的革兰染色阳性,但不能确定为致病菌,因此不能作为首选检查,故C答案可排除。3题:本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现,初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎,而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素,只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,方考虑使用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,而多重耐药菌株感染者才使用万古霉素、替考拉宁等,故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。

  • 第12题:

    患者发热第3天出现颜面、上胸部、颈部充血,见于()。

    • A、乙型脑炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、肾综合征性出血热
    • E、风疹

    正确答案:D

  • 第13题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。


    正确答案: 诊断:药物性皮炎。
    诊断依据:有服用青霉素药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。

  • 第14题:

    患者女,48岁。1周前因发热服康泰克后,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查:一般状态欠佳,T39.1℃,P90次/min,心肺无异常。皮肤科情况:躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是()

    • A、大剂量皮质激素
    • B、高蛋白饮食等支持疗法
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗过敏及外用药
    • E、非甾体类抗炎药

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,64岁,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,胸片示右肺中部空洞样病变,内有液平。血常规:白细胞14.2×109/L,中性0.86。 最可能的诊断是()

    • A、肺结核空洞
    • B、厌氧菌肺脓肿
    • C、需氧菌肺脓肿
    • D、支气管囊肿
    • E、曲霉病

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。 该患者最可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,48岁。1周前因发热服康泰克后,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查:一般状态欠佳,T39.1℃,P90次/min,心肺无异常。皮肤科情况:躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,中心色为暗红色。四肢散在红斑。应采取的治疗措施是()
    A

    大剂量皮质激素

    B

    高蛋白饮食等支持疗法

    C

    免疫抑制剂

    D

    抗过敏及外用药

    E

    非甾体类抗炎药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成。实验室检查:WBC3.8×109/L,N0.85。为进一步确诊首选的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    结核菌素试验

    C

    痰找抗酸杆菌

    D

    胸部超声探测

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。

    正确答案: 诊断:药物性皮炎。诊断依据:有服用青霉索药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。
    解析: 暂无解析