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一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。A、胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟B、腹腔内可见游离气体回声C、腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳D、胃肠蠕动减弱E、腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚

题目

一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。

  • A、胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟
  • B、腹腔内可见游离气体回声
  • C、腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳
  • D、胃肠蠕动减弱
  • E、腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚
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1.病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。

2.消化性溃疡的疼痛特点是A、右上腹痛B、剑突下疼痛C、脐周痛D、上腹部节律性痛E、左上腹部痛

3.一位患者患有萎缩性胃炎，其疼痛症状表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.胃部绞痛

4.病史摘要男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112／86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

更多“一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全”相关问题

  • 第1题：

    A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    幽门管溃疡（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    幽门管溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：C

  • 第3题：

    穿透性溃疡

    A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

    B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    参考答案：D

  • 第4题：

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背后
    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：

    十二指肠球部溃疡

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    以下溃疡的疼痛一般是：
    十二指肠球部溃疡


    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
    C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
    E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是（　）

    • A、急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
    • B、消化性溃疡中上腹节律性疼痛
    • C、胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
    • D、腹膜炎有板状腹
    • E、结肠病变的腹痛排便后可加重

    正确答案:E

  • 第8题：

    胃溃疡疼痛的节律性表现为（　）

    • A、空腹痛
    • B、夜间痛
    • C、进餐时疼痛
    • D、餐后0.5—1小时疼痛
    • E、餐后3—4小时疼痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

    • A、餐后0.5~1小时出现疼痛
    • B、空腹痛
    • C、餐时痛
    • D、夜间痛
    • E、餐后3小时出现疼痛

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    幽门管溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    消化性溃疡的疼痛特点是（）
    A

    右上腹痛

    B

    剑突下疼痛

    C

    脐周痛

    D

    上腹部节律性痛

    E

    左上腹部痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    十二指肠球部溃疡（）。
    A

    多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛

    B

    多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛

    C

    上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D

    上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E

    右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：A

  • 第14题：

    胃溃疡( )

    A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

    B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出


    正确答案：B

  • 第15题：

    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背后
    E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是：

    球后溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    以下溃疡的疼痛一般是：
    胃溃疡


    A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
    C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。

    最适的处理是( )
    A.经皮肝穿刺胆管造影
    B.急行胃镜检查
    C.继续观察
    D.CT检查
    E.急诊手术

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
    C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
    D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
    E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

    穿透性溃疡( )

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。 最适的处理是（）

    • A、急行胃镜检查
    • B、急诊手术
    • C、继续观察
    • D、经皮肝穿刺胆管造影
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。 应诊断为（　）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、胃溃疡恶性变
    • D、慢性胃炎
    • E、胃息肉

    正确答案:B

  • 第21题：

    幽门管溃疡（）。

    • A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
    • B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
    • C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
    • D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
    • E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。
    A

    胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟

    B

    腹腔内可见游离气体回声

    C

    腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳

    D

    胃肠蠕动减弱

    E

    腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚


    正确答案： A
    解析： 该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。

  • 第23题：

    单选题
    一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。下列哪项不符合该病的声像图征象（）。
    A

    胃肠蠕动减弱

    B

    胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟

    C

    腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳

    D

    腹腔内可见游离气体回声

    E

    腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚


    正确答案： E
    解析： 该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象，故B为正确答案。

  • 第24题：

    单选题
    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。 最适的处理是（）
    A

    急行胃镜检查

    B

    急诊手术

    C

    继续观察

    D

    经皮肝穿刺胆管造影

    E

    CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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