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男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,可见中量的黄色分泌物,内裤有污秽。本病最可能的诊断是()A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎

题目

男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,可见中量的黄色分泌物,内裤有污秽。本病最可能的诊断是()

  • A、非淋菌性尿道炎
  • B、非特异性尿道炎
  • C、淋病
  • D、前列腺炎
  • E、化脓性包皮龟头炎

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  • 第1题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。

    为明确诊断,应做以下哪几项检查
    A.血常规
    B.衣原体检测
    C.尿道分泌物支原体培养
    D.尿道分泌物淋球菌培养
    E.尿道分泌物涂片检查

    答案:B,C,D,E
    解析:
    1.根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现,做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症,又可初步排除淋球菌感染,进一步排除淋菌感染可做培,衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌,B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大,故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个,且淋球菌涂片、培养均(-),符合衣原体性尿道炎诊断;衣原体感染是指衣原体检测阳性,但尿道无炎症,故不宜选D,其余诊断均不正确,故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感,故除外A、C、D;米诺环素可选用,但每天用量应是100mg每天2次,不应是每天3次,过量易引起不良反应,故除外B,多西环素可治疗衣原体,且用量、疗程正确,故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天,梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能(在窗口期检测阴性);同样尖锐湿疣潜伏期为1~8个月,平均3个月,不能除外,故选C、D、E。

  • 第2题:

    男.28岁,个体户,有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大()

    • A、梅毒
    • B、生殖器疱疹
    • C、天疱疮
    • D、淋病
    • E、艾滋病

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性患者,38岁,会阴钝痛1个月,尿痛3天。有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,少量浆液性分泌物。前列腺轻度肿大。前列腺常规检查高倍镜下白细胞(+++)。本病最可能的诊断是()

    • A、非淋菌性尿道炎
    • B、前列腺炎
    • C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎
    • D、淋病
    • E、前列腺增生病

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    男,28岁,个体户。有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓。查体:尿道口有大量脓性分泌物。此时最可能的疾病是(  )。
    A

    梅毒

    B

    生殖器疱疹

    C

    天疱疹

    D

    淋病

    E

    艾滋病


    正确答案: E
    解析:
    淋病潜伏期2~10天,平均3~5天,男性通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。本例中患者有冶游史,出现尿频、尿急、尿痛,尿道口可见脓性分泌物,最可能诊断为淋病。

  • 第5题:

    单选题
    男性,25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体:尿道口轻度红肿,可见中量的黄色分泌物,内裤有污秽。本病最可能的诊断是()
    A

    非淋菌性尿道炎

    B

    非特异性尿道炎

    C

    淋病

    D

    前列腺炎

    E

    化脓性包皮龟头炎


    正确答案: B
    解析: 从患者病史分析,起病急,起病前有冶游史,尿道有脓性分泌物,最可能的诊断为淋病。

  • 第6题:

    男性,28岁,尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天,7天前有不洁性接触史,检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是()

    • A、非淋菌性尿道炎
    • B、真菌性尿道炎
    • C、生殖器念珠菌病
    • D、淋病
    • E、滴虫性尿道炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断,应做以下哪几项检查()

    • A、血常规
    • B、衣原体检测
    • C、尿道分泌物支原体培养
    • D、尿道分泌物淋球菌培养
    • E、尿道分泌物涂片检查

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    多选题
    某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为()
    A

    衣原体性尿道炎

    B

    淋菌性尿道炎

    C

    支原体性尿道炎

    D

    念珠菌性尿道炎

    E

    滴虫性尿道炎


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男.28岁,个体户,有冶游史1周。2天前自觉尿痛、尿频、尿道口出脓。查体:尿道口可见大量黄色脓性分泌物。此例哪种疾病可能性大()
    A

    梅毒

    B

    生殖器疱疹

    C

    天疱疮

    D

    淋病

    E

    艾滋病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析