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心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。A、患侧胸痛剧烈B、胸痛为刺痛或钝痛C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

题目

心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。

  • A、患侧胸痛剧烈
  • B、胸痛为刺痛或钝痛
  • C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
  • D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
  • E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛
相似考题

1.心电图负荷试验的适应证是（ ）A．不稳定型心绞痛B．梗死后心绞痛C．心肌梗死急性期D．心肌梗死合并心律失常E．稳定心绞痛或胸痛原因未明

2.以下关于胸痛的叙述,正确的是( )。A、持续性胸痛超过30分钟不缓解的可能是急性心肌梗死B、胸痛向右肩臂放射是心绞痛的表现C、高危胸痛不伴有出冷汗D、肿瘤引起的胸痛属于高危胸痛

3.患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )A．心绞痛B．心肌梗死C．急性心肌梗死D．不稳定型心绞痛E．胸痛原因待查

4.下列关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是A、心绞痛的胸痛常因劳累诱发B、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重D、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E、反流性食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    心电图负荷试验的适应证是

    A.不稳定型心绞痛

    B.心肌梗死后心绞痛

    C.心肌梗死急性期

    D.心肌梗死合并心律失常

    E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明


    正确答案：E

  • 第2题：

    应考虑急性心肌梗死可能的是

    A、夜间发生心绞痛

    B、卧位心绞痛

    C、恶化劳力性心绞痛

    D、缺血性胸痛持续时间大于30 min

    E、新近发生心绞痛


    参考答案：D

  • 第3题：

    心绞痛与急性心肌梗死的主要鉴别依据是

    A.胸痛的部位

    B.胸痛的性质

    C.胸痛持续的时间

    D.心电图检查

    E.血沉


    正确答案：D
    急性心肌梗死心电图出现病理性Q波，心绞痛仅为ST段改变：心绞痛胸痛持续3"～5min，心脏神经官能症持续的时间较长。考点：心绞痛的鉴别诊断。

  • 第4题：

    心绞痛和心肌梗死的鉴别，最主要是（）

    • A、胸痛部位
    • B、放射部位
    • C、心肌酶学和肌钙蛋白
    • D、胸痛性质

    正确答案:C

  • 第5题：

    以下哪些疾病可引起胸痛（　）

    • A、心绞痛
    • B、急性心肌梗死
    • C、食管反流性疾病
    • D、胸膜炎
    • E、气胸

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    运动负荷心电图检查的适应证为（）

    • A、急性心肌梗死急性期
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、心力衰竭
    • D、未控制的严重高血压
    • E、胸痛，疑似冠心病心绞痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、急性主动脉夹层
    • D、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    运动负荷心电图检查的适应证为（）
    A

    急性心肌梗死急性期

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    心力衰竭

    D

    未控制的严重高血压

    E

    胸痛，疑似冠心病心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗死

    C

    急性主动脉夹层

    D

    急性心包炎


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（　　）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    稳定型劳累性心绞痛

    C

    恶化性劳累性心绞痛

    D

    自发性心绞痛

    E

    心内膜下心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。

  • 第11题：

    多选题
    以下哪些疾病可引起胸痛（　）
    A

    心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    食管反流性疾病

    D

    胸膜炎

    E

    气胸


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。
    A

    患侧胸痛剧烈

    B

    胸痛为刺痛或钝痛

    C

    胸痛为胸骨后闷痛或钻痛

    D

    胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感

    E

    胸痛呈阵发性灼痛或刺痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同SXB

    冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

    A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

    B.疼痛的部位不同

    C.疼痛的性质不同

    D.疼痛的放射部位不同

    E.疼痛时是否伴发恶心


    正确答案：A

  • 第14题：

    心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，属于

    A、早期左心衰竭

    B、变异型心绞痛

    C、急性心肌梗死

    D、卧位型心绞痛

    E、混合型心绞痛


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

    A、疼痛表现不同
    B、疼痛部位不同
    C、疼痛性质不同
    D、引起诱因不同
    E、疼痛持续时间不同

    答案：E
    解析：
    急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同，其鉴别亦很重要。现从以下6方面鉴别：
    （1）疼痛心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3～5分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗死的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在20～30分钟以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。（2）休克心绞痛患者无休克表现，而急性心肌梗死发作时常伴有休克。（3）左心衰竭心绞痛患者无心衰表现，而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。（4）血压心绞痛患者血压无改变或略升高，急性心肌梗死患者常伴有血压降低。（5）心肌坏死表现心绞痛患者无心肌坏死表现，而急性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。（6）心电图95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变，即在Q波为主的导联中，ST段水平压低和T波倒置。而急性心肌梗死心电图呈持续改变有演变经过。

  • 第16题：

    应考虑急性心肌梗死可能的是（）

    • A、夜间发生心绞痛
    • B、卧位心绞痛
    • C、恶化劳力性心绞痛
    • D、缺血性胸痛持续时间大于30min
    • E、新近发生心绞痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    运动负荷心电图检查的适应证为（）

    • A、急性心肌梗死急性期
    • B、不稳定性心绞痛
    • C、心力衰竭
    • D、未控制的严重高血压
    • E、胸痛，疑似冠心病心绞痛

    正确答案:E

  • 第18题：

    循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、急性主动脉夹层
    • D、急性心包炎
    • E、心血管神经症

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是（）

    • A、心绞痛常因精神紧张诱发
    • B、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效
    • C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重
    • D、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重
    • E、食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗死

    C

    急性主动脉夹层

    D

    急性心包炎

    E

    心血管神经症


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    心电图负荷试验的适应证是（　　）。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    梗死后心绞痛

    C

    心肌梗死急性期

    D

    心肌梗死合并心律失常

    E

    稳定心绞痛或胸痛原因未明


    正确答案： A
    解析：
    根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验，只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院。现因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重。坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37.5℃，可闻及心包摩擦音。右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示：右侧胸腔少量积液。WBC 11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（　　）。
    A

    心肌梗死扩展

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    变异型心绞痛

    D

    肺栓塞

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： E
    解析：
    E项，患者在急性心梗后，又出现持续性胸痛、胸膜炎（胸腔积液）、心包炎（心包摩擦音）、肺炎（右肺底部叩浊）等表现，为心肌梗死后综合征，多发生在急性心肌梗死后数周至数月，为机体对坏死物质的过敏反应。A项，心肌梗死扩展，即再梗。患者本次胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死的特点。BC两项，梗死后心绞痛，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，与本病不符。D项，肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症，并难以用一般的吸氧方式来缓解，与本病不符。

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