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男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是()A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石

题目

男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是()

  • A、草酸钙结石
  • B、单纯尿酸结石
  • C、磷酸钙结石
  • D、黄嘌呤结石
  • E、磷酸镁铵结石
  • F、胱氨酸结石

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参考答案和解析
正确答案:B,D,F
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  • 第1题:

    多选题
    男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是()
    A

    草酸钙结石

    B

    单纯尿酸结石

    C

    磷酸钙结石

    D

    黄嘌呤结石

    E

    磷酸镁铵结石

    F

    胱氨酸结石


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。)()。
    A

    多卧床休息

    B

    大量饮水,每天保持尿量>2000ml

    C

    低嘌呤饮食

    D

    低蛋白饮食

    E

    碱化尿液

    F

    定期到医院复查


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    KUB+IVU

    D

    放射性核素肾图

    E

    左侧顺行性尿路造影

    F

    左侧上尿路逆行造影


    正确答案: D
    解析: 1.根据典型的临床症状、体征,结合实验室及B超检查结果,初步诊断为尿路结石。KUB+IVU检查既能显示结石的部位和大小,又能明确肾脏的形态与功能,故为首选的检查项目。 2.一般腹部X线平片不能显示的结石,要考虑到单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石。 3.患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做其他相应处理。 4.大量饮水,每天保持尿量>2000ml,对所有结石都有预防作用,对于嘌呤类结石的预防措施主要是低嘌呤饮食和碱化尿液。另外,定期到医院复查是必要的。