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男孩,10个月,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()A、真菌B、铜绿假单胞菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌

题目

男孩,10个月,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()

  • A、真菌
  • B、铜绿假单胞菌
  • C、轮状病毒
  • D、痢疾杆菌
  • E、致病性大肠杆菌

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  • 第1题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    第1天补液补充累积损失量为
    A.80ml/kg
    B.120ml/kg
    C.180~200ml/kg
    D.120~150ml/kg
    E.100~150ml/kg

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第2题:

    患儿男,10个月。因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()

    • A、真菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、轮状病毒
    • D、痢疾杆菌
    • E、致病性大肠杆菌

    正确答案:E

  • 第3题:

    10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个/HP()

    • A、空肠弯曲菌肠炎
    • B、金黄色葡萄球菌肠炎
    • C、真菌性肠炎
    • D、致病性大肠杆菌肠炎
    • E、轮状病毒肠炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男孩,5个月,因腹泻2天就诊,每天大便10余次,为蛋花汤样便,入院诊断为“轮状病毒性肠炎”。患儿平素为奶粉喂养,下列乳品选择正确的是()
    A

    稀释乳

    B

    脱脂奶

    C

    酸奶

    D

    无乳糖奶粉

    E

    低苯丙氨酸奶粉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男孩,10个月,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()
    A

    真菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    轮状病毒

    D

    痢疾杆菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: D
    解析: 致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,常有少量黏液,大便常规有少量白细胞,与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。

  • 第6题:

    男孩,5个月,因腹泻2天就诊,每天大便10余次,为蛋花汤样便,入院诊断为“轮状病毒性肠炎”。患儿平素为奶粉喂养,下列乳品选择正确的是()

    • A、稀释乳
    • B、脱脂奶
    • C、酸奶
    • D、无乳糖奶粉
    • E、低苯丙氨酸奶粉

    正确答案:D

  • 第7题:

    10个月男婴,因腹泻3d,于2006年7月就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少,心肺未见异常,腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()

    • A、真菌
    • B、绿脓杆菌
    • C、轮状病毒
    • D、痢疾杆菌
    • E、致病性大肠杆菌

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男孩,1岁,腹泻3天,每天大便10余次,伴呕吐、尿少、哭无泪,补液宜(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,10个月。因腹泻3天,于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检:精神稍萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:白细胞(+)。其病原体最可能为()
    A

    真菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    轮状病毒

    D

    痢疾杆菌

    E

    致病性大肠杆菌


    正确答案: D
    解析: 致病性大肠杆菌肠炎好发于夏天,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,常有少量黏液,大便常规有少量白细胞,与轮状病毒性肠炎好发于秋冬季、蛋花汤大便、不含黏液、大便常规无白细胞不同。