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简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

题目

简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

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1.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

2.化脓性脑膜炎的治疗原则有哪些？

3.简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。

4.简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

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  • 第1题：

    化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则


    正确答案:1.普通型
    （1）一般治疗强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。
    （2）病原治疗尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用以下抗菌药物。①青霉素：至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。剂量成人每日20万U／kg，儿童（20～40）万u／kg，分次加入5％葡萄糖液内静脉滴注，疗程5～7d；②头孢菌素：包括头孢噻肟（cefotaximE.，成人2g，小儿50mg／kg，静脉滴注每6小时1次。
    （3）对症治疗高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20％甘露醇1～2g／kg，儿童每次0.25g／kg，脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，静脉快速滴注。
    2.暴发型
    （1）休克型①尽早应用有效抗生素，青霉素每日（20～40）万U／kg，用法同前②迅速纠正休克；③使用肾上腺皮质激素；④抗DIC治疗；⑤保护重要脏器功能。
    （2）脑膜脑炎型①尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同；②减轻脑水肿及防止脑疝；③使用肾上腺皮质激素；④对呼吸衰竭患者，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。并应注意患者体位及吸痰，以保持呼吸道通畅，如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。并应进行血气分析监测；⑤有高热及惊厥者，应用物理及药物降温。并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。

  • 第2题：

    单选题
    化脓性脑膜炎的治疗原则是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。

    正确答案： （1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的治疗原则

    正确答案： （1）普通型①一般治疗：强调早期诊断，就地住院隔离治疗，密切监护，及时发现病情变化。做好护理，预防并发症。保证足够液体量及电解质。②病原治疗：尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用青霉素及头孢类抗生素。③对症治疗：高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20%甘露醇脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，快速静脉滴注。
    （2）暴发型①休克型：尽早应用有效抗生素，迅速纠正休克，使用肾上腺皮质激素，抗DIC治疗；保护重要脏器功能。②脑膜脑炎型：尽早应用有效抗菌药物，用法与休克型同。减轻脑水肿及防治脑疝。使用肾上腺皮质激素。对呼吸衰竭病人，予以吸氧。在应用脱水治疗同时，应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。注意病人体位及吸痰，以保持呼吸道通畅。如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重，甚至呼吸停止，则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。进行血气分析监测。有高热及惊厥者，应用物理及药物降温，并应及早应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

    正确答案： 化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；④注意药物的毒副作用及相互作用；⑤足疗程。
    解析： 暂无解析

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