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一患者左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片。诊断应为()A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤文肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核

题目

一患者左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片。诊断应为()

  • A、胫骨骨折
  • B、急性骨髓炎
  • C、尤文肉瘤
  • D、慢性化脓性骨髓炎
  • E、胫骨结核

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  • 第1题:

    15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
    在采集病史时应特别注意询问


    A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
    B.有无左下肢外伤史
    C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
    D.疼痛是否在夜间加重

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    15岁男性,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热;查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴"葱皮样"反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问()

    • A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
    • B、有无左下肢外伤史
    • C、有无左小腿局部红、肿、热、痛
    • D、疼痛是否在夜间加重
    • E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

    正确答案:C

  • 第3题:

    某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液两个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是()。

    • A、胫骨骨折
    • B、急性骨髓炎
    • C、尤因肉瘤
    • D、慢性化脓性骨髓炎
    • E、胫骨结核

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

    正确答案: 首先根据病人的临床表现和X线表现,可能诊断是尤文肉瘤。但确诊需要结合临床表现和病理学检查综合分析。同时应与化脓性骨髓炎、骨肉瘤、骨干结核、骨纤维异样增殖症等疾病进行鉴别诊断。该病最有价值的检查是病理检查。确诊后应该采取的治疗方案是放疗加化疗和手术(保肢或截肢)的综合治疗,先经小剂量照射放疗后,能使肿瘤迅速缩小,辅以手术或化疗。定期复查随访,防止复发,并进行放疗和化疗的强化治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,21岁,左小腿因外伤术后经常自伤口处流脓3年余,伤口愈后无任何症状,破溃流脓后发烧,局部肿胀,反复多次发作。现发烧、局部流脓,有时流出小碎片。舌淡红,苔薄红,脉细数。最合理的进一步检查是()。
    A

    拍X线平片

    B

    核素扫描

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    局部血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男,5岁,左小腿痛1个月,进行性加重。查体:患腿腓骨上端肿物并有压痛,皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现()。

    • A、血中总蛋白浓度升高
    • B、血中酸性磷酸酶升高
    • C、X线片见Codman三角
    • D、X线片见"葱皮状"的反应骨
    • E、X线片见肿物内有钙化

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,21岁。左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余。伤口愈合后无任何症状,破溃流脓时发热、局部肿胀,反复多次发作,现局部流脓,有时流出小碎骨片。最合理的进一步检查是()

    • A、拍X线平片
    • B、放射性核素扫描
    • C、B超
    • D、MRI
    • E、局部血管造影

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液两个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是()。
    A

    胫骨骨折

    B

    急性骨髓炎

    C

    尤因肉瘤

    D

    慢性化脓性骨髓炎

    E

    胫骨结核


    正确答案: C
    解析: 病人病史两个月,有炎症表现及破溃流脓,X线表现为骨膜反应及死骨,应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断。病程已有两个月,不是急性骨髓炎。

  • 第9题:

    单选题
    一患者左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片。诊断应为()
    A

    胫骨骨折

    B

    急性骨髓炎

    C

    尤文肉瘤

    D

    慢性化脓性骨髓炎

    E

    胫骨结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是()
    A

    胫骨骨折

    B

    急性骨髓炎

    C

    尤文肉瘤

    D

    慢性化脓性骨髓炎

    E

    胫骨结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析