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男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血、补液B、应用升压药C、应用抗生素D、立即胸腔穿刺排气E、用胸带固定

题目

男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

  • A、输血、补液
  • B、应用升压药
  • C、应用抗生素
  • D、立即胸腔穿刺排气
  • E、用胸带固定
相似考题

1.患者，女，44岁，胸外伤2小时，查体：心率110次／分，呼吸36次／分，血压84／62mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是A、吸氧B、立即胸腔排气C、气管插管D、应用升压药E、输血抗休克

2.男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐 。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）A、血常规B、胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振

3.患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液

4.患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为明确诊断，最佳辅助检查是 A、胸部CT B、胸部X线 C、ECG D、血气分析 E、血常规

更多“男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

    • A、输血、补液
    • B、应用升压药
    • C、应用抗生素
    • D、立即胸腔穿刺排气
    • E、用胸带固定

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者胸外伤已2小时，查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80/60mmHg（10．6/8kPa），左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，左侧呼吸音消失，急救处理的方法是（）

    • A、输血，补液抗休克
    • B、立即胸腔排气
    • C、胶布固定
    • D、应用升压药
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第3题：

    病史：男性，36岁，20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80／55mmHg，P138次／分，R36次／分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①张力性气胸。②肋骨骨折。③休克。
    （2）诊断依据①外伤性休克胸部外伤史，BP80／55mmHg，有乏力、心悸症状。②肋骨骨折左胸壁有骨擦音，局部压痛明显。③张力性气胸有外伤性肋骨骨折，呼吸困难，广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩诊呈鼓音、呼吸音消失。
    2.鉴别诊断（5分）①闭合性气胸多无发绀、休克等。②心包填塞无颈静脉怒张，无舒张压上升，脉压差缩小等。③血胸有胸腔积液体征，如伤侧胸部叩诊呈浊等。
    3.进一步检查（4分）①立即胸穿行闭式引流。②正侧位胸片。③心电、血压持续监测，行血气分析检查等。
    4.治疗原则（3分）①纠正休克，保证呼吸道通畅，吸氧。②腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查。③抗生素防治感染，对症治疗。④胸壁固定。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。为明确诊断，最佳检查应选择（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    胸部B超

    D

    胸部CT

    E

    胸部磁共振


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
    A

    输血、补液

    B

    应用升压药

    C

    应用抗生素

    D

    立即胸腔穿刺排气

    E

    用胸带固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284％。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80％。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断错误的是（）

    • A、左第4、5、6肋骨骨折
    • B、左侧气胸
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（）

    • A、血常规
    • B、胸片
    • C、胸部B超
    • D、胸部磁共振
    • E、心肌酶学

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体：口唇发绀，体温36．7℃，脉搏110次/分，血压100/65mmHg，呼吸36次/分，SpO284%。左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示：左第4、5、6肋骨骨折，左侧气胸，左肺压缩80%。血气分析：pH7．25，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。下列诊断错误的是（）。
    A

    左第4、5、6肋骨骨折

    B

    左侧气胸

    C

    低氧血症

    D

    高碳酸血症

    E

    Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    【病例摘要】患者男性，36岁 。主诉：车祸后呼吸困难20分钟 。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部 。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊 。无大小便失禁，无肝炎，结核病史 。查体：BP80/55mmHg，P138次/分，R36次/分 。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显 。气管移向右侧 。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱 。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显 。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿 。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音 。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音 。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    病历摘要女性，37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气 。无腹痛，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg 。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱 。心率115次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。

    正确答案：
    解析：

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