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女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全

题目

女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()

  • A、人流综合征
  • B、子宫穿孔
  • C、葡萄胎
  • D、宫外孕
  • E、吸宫不全

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  • 第1题:

    27岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如孕2个月大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最适当的处理是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

    诊断应首先考虑
    A.妊娠
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.卵巢肿瘤

    答案:B
    解析:
    1.患者月经改变,排除妊娠,A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软,因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌,D错误。附件无变化,排除卵巢肿瘤,E错误。解题关键:根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息,提供疾病相关信息,使患者增强信心,所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,必要时予以输血和补液,A、B选项正确,因此D选项不妥,故选D。

  • 第3题:

    女,68岁,绝经22年,因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查:宫颈萎缩,下腹正中触及子宫如孕3个月大小,质软,触痛明显。此例应考虑为

    A、宫腔积脓
    B、卵巢囊肿感染
    C、子宫肌瘤囊性变
    D、充盈膀胱
    E、子宫肉瘤

    答案:A
    解析:
    宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。
    宫腔积脓主要临床表现:
    1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。
    2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。
    3.妇科检查子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。

  • 第4题:

    患者,女性,45岁,经量增多,经期延长2年,头晕、乏力2个月。妇科查体:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。首先考虑该患者的诊断是()。

    • A、子宫颈癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、浸润性葡萄胎
    • D、子宫肌瘤
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第5题:

    某女,26岁,产后半年无月经来潮,哺乳期。妇科检查:宫颈着色,子宫妊娠3个月大小、质软,双附件无异常,做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该病的诊断是()

    • A、子宫穿孔
    • B、人工流产综合征
    • C、葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、吸宫不全

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是()。

    • A、血常规
    • B、AFP
    • C、血HCG
    • D、尿妊娠试验
    • E、CA125

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()
    A

    人流综合征

    B

    子宫穿孔

    C

    葡萄胎

    D

    宫外孕

    E

    吸宫不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,45岁,经量增多,经期延长2年,头晕、乏力2个月。妇科查体:子宫呈不规则增大,如孕3个月大小,表面结节状突起,质硬。首先考虑该患者的诊断是()。
    A

    子宫颈癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    浸润性葡萄胎

    D

    子宫肌瘤

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,26岁,产后半年无月经来潮,哺乳期。妇科检查:宫颈着色,子宫妊娠3个月大小、质软,双附件无异常,做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该病的诊断是()
    A

    子宫穿孔

    B

    人工流产综合征

    C

    葡萄胎

    D

    宫外孕

    E

    吸宫不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    30岁,哺乳期闭经。检查:宫颈着色,子宫如孕3个月大小,质软,双附件正常。做钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉样疼痛,伴恶心,呕吐。该患者的下列诊断是哪项

    A.人流综合征
    B.子宫穿孔
    C.葡萄胎
    D.宫外孕
    E.吸宫不全

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是:( )

    A.人流综合征
    B.子宫穿孔
    C.葡萄胎
    D.宫外孕
    E.吸宫不全

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    妇女,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值()

    • A、既往月经不规律7天/2~3个月
    • B、曾放避孕环2年
    • C、约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎
    • D、爱人已出差2个月
    • E、2年前曾有一次人工流产

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

    • A、子宫增大,超过妊娠周数
    • B、子宫肌层血运丰富
    • C、子宫肌层回声不均匀
    • D、宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
    • E、子宫肌层变薄

    正确答案:D

  • 第14题:

    女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是()

    • A、人流综合征
    • B、子宫穿孔
    • C、葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、吸宫不全

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节.子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+),应考虑为()。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    双胎妊娠

    D

    妊娠合并子宫肌瘤

    E

    先兆流产


    正确答案: E
    解析: 此为临床病例分析,鉴别诊断,考核考生记忆、理解及分析能力。提供的临床资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴阴道转移,然而答对者不足半数,30%选择葡萄胎的诊断,主要是仅着眼于子宫较妊娠月份大.而忽视了有阴道转移结节。根据目前我国沿用的滋养细胞肿瘤临床诊断的标准,葡萄胎患者凡出现转移者应诊断为侵蚀性葡萄胎,即使葡萄胎未清除。北京协和医院报道187例阴道转移中,有10例阴道转移结节在葡萄胎未排出前被发现。当然最后确诊应视清宫病检结果。

  • 第16题:

    单选题
    患者女,50岁。近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。诊断应首先考虑()
    A

    妊娠

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,28岁,因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体:子宫增大如孕3个月大小,质软。尿妊娠试验(+)。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是()。
    A

    血常规

    B

    血AFP

    C

    血HCG

    D

    血CA125

    E

    尿妊娠试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。
    A

    子宫增大,超过妊娠周数

    B

    子宫肌层血运丰富

    C

    子宫肌层回声不均匀

    D

    宫腔内充满大小不等无回声区呈蜂窝状

    E

    子宫肌层变薄


    正确答案: D
    解析: 暂无解析