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腹部超声检查发现右肾肾盂分离,直径1.6cm,左输尿管上段扩张,中下段因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,尿常规回报:RBC(),WBC(-),作为超声医生,你认为最可能的疾病是()。A、输尿管肿瘤B、先天性输尿管狭窄C、先天性巨输尿管D、输尿管结石E、输尿管结核

题目

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,直径1.6cm,左输尿管上段扩张,中下段因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,尿常规回报:RBC(),WBC(-),作为超声医生,你认为最可能的疾病是()。

  • A、输尿管肿瘤
  • B、先天性输尿管狭窄
  • C、先天性巨输尿管
  • D、输尿管结石
  • E、输尿管结核

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  • 第1题:

    多选题
    腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++),WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是(  )。
    A

    输尿管肿瘤

    B

    先天性输尿管狭窄

    C

    先天性巨输尿管

    D

    输尿管结石

    E

    输尿管结核

    F

    膀胱结石


    正确答案: E,F
    解析:
    经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。