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妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂B．十二指肠闭锁C．无脑儿D．胎儿双肾发育不良E．食管闭锁对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态E．脊柱横切时呈典型的“V”或“

题目

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。

超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂

B．十二指肠闭锁

C．无脑儿

D．胎儿双肾发育不良

E．食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E．脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A．侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B．透明隔腔消失

C．侧脑室增大呈“泪滴状”

D．小脑变小、弯曲，呈“香蕉”状

E．颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．是颅内压力降低的结果

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A．无脑儿

B．致死性软骨发育不全

C．严重的脑膨出

D．严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E．单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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    正确答案：A
    妊娠38周为足月妊娠，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)说明胎头未入盆，B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围(正常38周的胎儿双顶径为9．1～9．3cm)，并且有腹形较妊娠月份大的特点，所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A考点：胎儿大小的判断

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    本例首先考虑的诊断是
    A.胎盘早期剥离
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    C.妊娠期糖尿病
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    解析：

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    答案：E
    解析：
    双顶径：一般足月妊娠时平均值约为9.3cm，提干给出的信息胎儿双顶径11.3cm，胎头浮，跨耻征（+），可以诊断为巨大胎儿。

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    A．羊水过多

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    正确答案：B
    89．答案[B] 解析：患者腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，B型超声测胎头双顶径大于10cm，考虑为巨大胎儿。由于胎儿巨大导致胎头浮，跨耻征(+)。

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    答案：A
    解析：

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    A.巨大胎儿
    B.羊水过多
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    D.胎头高直位
    E.胎儿宫内发育迟缓


    答案：A
    解析：
    巨大胎儿时，孕妇腹部明显膨隆，胎体大，先露部高浮，超声检查测胎头双顶径大于10cm．孕妇符合巨大胎儿诊断．巨大胎儿需与羊水过多、双胎妊娠相鉴别，B超检查可排除

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