肿瘤转移的基本方式，应除外( )A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移毫D.种檀转移E.神经转移

考点：1．病因：幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素、癌前期变化。相关因素有①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及中度以上不典型增生；②广基腺瘤型息肉＞2cm者；③胃溃疡直径＞2.5cm者；④毕式胃切除术后并发胆汁返流性残胃炎；⑤恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩者；⑥巨大胃黏膜皱襞。2．病理：胃癌常见于胃窦，依次为胃小弯、贲门、胃体及胃底。分为两型：①早期胃癌：分为隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）。②中晚期胃癌：分为蕈伞型（或息肉样型）、溃疡型、浸润型（又分硬癌、皮革胃）、混合型、多发癌。3．组织分型：①腺癌；②未分化腺癌；③黏液癌，即印戒细胞癌；④特殊类型癌，包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。4．转移途径①直接蔓延：癌细胞直接蔓延至相邻器官，如食管、肝、脾、胰、结肠。②淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结，是最早且最常见的转移方式。③血行转移：癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。④种植转移：癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内，种植于腹腔、盆腔。女性卵巢受癌细胞植入呈实体性黏液癌，称为Krukenberg肿瘤。5．症状：上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便、全身症状（低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落等）。6．胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段。7．治疗：胃癌的治疗原则是早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。

1.宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移。直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。淋巴转移是当癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。
2.直接蔓延和腹腔种植是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径，淋巴也是重要的转移途径，血行转移少见。其特点是即使外观为局限肿瘤，也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔、等部位有亚临床转移。通过直接蔓延及腹腔种植广泛种植于盆腹膜及大网膜、横隔、肝表面。
3.滋养细胞肿瘤的临床表现有两种：一种是无转移性滋养细胞肿瘤，多为侵蚀性葡萄胎或葡萄胎后绒癌，仅少数为流产或足月产后绒癌；另一种为转移性滋养细胞肿瘤，多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛。

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。

1.宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移。直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。淋巴转移是当癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。
2.滋养细胞肿瘤的临床表现有两种：一种是无转移性滋养细胞肿瘤，多为侵蚀性葡萄胎或葡萄胎后绒癌，仅少数为流产或足月产后绒癌；另一种为转移性滋养细胞肿瘤，多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛。

胃癌最常见的转移方式是淋巴转移，一般先转移到局部淋巴结，再到远处淋巴结。

主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径。血行转移少见，晚期可转移到肺、胸膜及肝脏。