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男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：A.流行性感冒B.上呼吸道感染C.钩体病D.支气管肺炎E.流行性出血热

题目

男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：

A.流行性感冒

B.上呼吸道感染

C.钩体病

D.支气管肺炎

E.流行性出血热

相似考题

1.男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×109/L，N 0、75，L 0、25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.钩体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症

2.男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39、5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0、78，L0、22。脑脊液：压力增高，蛋白0、6g/L，WBC300 ×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是：A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.钩体病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎

3.男，40岁，农民，因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天，呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查：体温39、4℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及较大的湿罗音。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白+，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适：A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

4.男，25岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天，眼黄2天于9月25日入院。体查：体温38、7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC 13×109/L，N 0、70，L 0、30，ALT128U/L，TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是：A.急性病毒性肝炎B.钩体病C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾

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  • 第1题：

    女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0、70，L0、30。尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确：

    A.青霉素G 40万U，肌注，每天3次

    B.青霉素G 首剂160万U，肌注，，然后改40万U，每天3次

    C.青霉素G首剂480万U ，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次

    D.四环素0、5g，，每天4次

    E.庆大霉素8万U，肌注，每天3次


    答案：A

  • 第2题：

    男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

    A.败血症

    B.伤寒

    C.钩端螺旋体病

    D.疟疾

    E.病毒性肝炎，急性黄疸型


    答案：C

  • 第3题：

    男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+）.尿中可见WBC3～5，诊断为

    A、流行性出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、钩端螺旋体病
    D、伤寒
    E、疟疾

    答案：C
    解析：
    发病前1-30天接触疫水接触史，出现发热，结膜充血全身酸痛，并且出现肝肾异常，浅表淋巴结肿大，考虑是钩端螺旋体病。

  • 第4题：

    男，30岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力2天，呼吸困难半天入院。体查：体温39、5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70 mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿罗音，腓肠肌有压痛。血象：WBC 12×109/L，N 0、80，L0、20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当：

    A.抽血培养

    B.大剂量青霉素

    C.异丙嗪镇静

    D.氢化可的松静滴

    E.西地兰静推


    答案：B

  • 第5题：

    男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是


    正确答案：C

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