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患者女,58岁。便秘多年,近半年来站立时右侧腹股沟区出现一半球形肿块。平卧时可消失,诊为腹股沟直疝,该疝的类型是A、难复性疝B、绞窄性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、易复性疝

题目

患者女,58岁。便秘多年,近半年来站立时右侧腹股沟区出现一半球形肿块。平卧时可消失,诊为腹股沟直疝,该疝的类型是

A、难复性疝

B、绞窄性疝

C、嵌顿性疝

D、滑动性疝

E、易复性疝


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  • 第1题:

    患者,男,70岁。有多年排尿困难,呈淋漓状,近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.切口疝

    E.巨大疝


    正确答案:B
    腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧海氏三角突出体表称为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。

  • 第2题:

    患者,男性,70岁。多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现。诊断为

    A:腹股沟斜疝
    B:腹股沟直疝
    C:股疝
    D:切口疝
    E:巨大疝

    答案:B
    解析:
    题中压迫内环肿块仍出现,提示为直疝。直疝三角,又称Hesselbach三角,亦称腹股沟角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄,所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带(腹横筋膜增厚而成)相隔。

  • 第3题:

    患者女,58岁。便秘多年,近半年来站立时右侧腹股沟区出现一半球形肿块。平卧时可消失,诊为腹股沟直疝,该疝的类型是( )。

    A.难复性疝
    B.绞窄性疝
    C.嵌顿性疝
    D.滑动性疝
    E.易复性疝

    答案:E
    解析:
    E项,凡疝内容物易回纳入腹腔的,称为易复性疝。该患者腹股沟直疝站立时出现平卧时消失,说明疝内容物易回纳,故为易复性疝。A项,疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。B项,嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。C项,疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。D项,腹腔内脏下移成为疝囊壁的一部分,此种疝称为滑动疝,属难复性疝。

  • 第4题:

    患者,男,70岁,有多年排尿困难,呈淋漓状,近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.切口疝

    E.巨大疝


    正确答案:B
    腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度降低,在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

  • 第5题:

    患者,男,70岁,有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为

    A、腹股沟斜疝
    B、腹股沟直疝
    C、股疝
    D、切口疝
    E、巨大疝

    答案:B
    解析:
    本题选B。题中压迫内环肿块仍出现,提示为直疝。直疝三角又称Hesselbach三角。亦称腹股沟三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分为薄,所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带(腹横筋膜增厚而成)。即:直疝三角的构成(外侧边:腹壁下动脉内侧边:腹直肌外缘底边:腹股沟韧带)。