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患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入该病房次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌对该患者病房环境的要求是A、保持病房安静B、避免病房光线太暗C、冬季室温保持在16～20℃D、可住在大病房E、可让病人听广播

题目

患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C、减少出入该病房次数

D、使用约束带防止角弓反张

E、用过的敷料先清洗后灭菌

对该患者病房环境的要求是A、保持病房安静

B、避免病房光线太暗

C、冬季室温保持在16～20℃

D、可住在大病房

E、可让病人听广播

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1.该病致病菌属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

2.男，20岁，6天前左脚被钉子扎伤，未行处理。昨天出现张口困难，颈部发硬，今天出现遇光及听到声响后牙关紧闭，苦笑面容，诊断为破伤风。对该病人的护理措施不正确的是A．保持病室光线充足，空气新鲜B．护理操作在使用镇静药后集中进行C．减少出入该病室人员的次数D．鼻饲、静脉补充水和电解质E．用过的敷料应焚烧

3.邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是A. 白天拉开窗帘，保持病室光线充足B. 做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C. 减少出入该病房人员次数D. 使用约束带防止角弓反张E. 用过的敷料先清洗后灭菌

4.该病属于男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

更多“患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该患者的护理正确的是

    A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足

    B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

    C.减少出入该病房人员次数

    D.使用约束带防止角弓反张

    E.用过的敷料先清洗后灭菌


    正确答案：C
    破伤风的护理要点：病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰；给雾化吸入；给氧；做好气管切开的护理；防止受凉；防止进食时误吸等。预防损伤如加床防护栏，防坠床；抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。严格隔离并消毒，患者住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为患者专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

  • 第2题：

    患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    该患者的护理护士应做到
    A.白天拉开窗帘，保持病室光线充足
    B.做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
    C.减少出入该病房次数
    D.使用约束带防止角弓反张
    E.用过的敷料先清洗后灭菌

    答案：C
    解析：
    1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
    2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    该患者的护理措施应做到
    A:白天拉开窗帘，保持室内光线充足
    B:做治疗查对床号姓名时应大声呼唤
    C:减少出入该病房次数
    D:使用约束带防止角弓反张
    E:用过的敷料先清洗后灭菌

    答案：C
    解析：
    因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。

    破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第4题：

    患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    对该患者病房环境的要求是
    A.保持病房安静
    B.避免病房光线太暗
    C.冬季室温保持在16～20℃
    D.可住在大病房
    E.可让病人听广播

    答案：A
    解析：
    1.因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线宜暗；开门关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床档、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。
    2.破伤风病人对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。

    对该患者病房环境的要求是
    A:保持病房安静
    B:避免病房光线太暗
    C:冬季室温保持在16～20℃
    D:可住在大病房
    E:可让患者听广播

    答案：A
    解析：
    因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以病室要保持安静，光线暗；开门关门动作轻，门、椅脚垫橡皮垫以减少声音的刺激；护理措施要集中进行，减少出入病室的次数；还应按时使用镇静剂防止痉挛。病房床铺应设有床挡、约束带等；用过的用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。故选C。

    破伤风患者对声音刺激极为敏感，尽量避免各种刺激，所以应该保持病房安静，故选A。

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