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  • 第1题:

    患者,50岁。慢性肝病病人,近日时有嗜睡,护士今晨巡视病房时发现其呼之不应,压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为

    A、病情无变化

    B、肝性脑病前驱期

    C、肝性脑病昏迷前期

    D、肝性脑病昏睡期

    E、肝性脑病昏迷期


    参考答案:E

  • 第2题:

    睡眠障碍,意识模糊突出表现在

    A.肝性脑病前驱期

    B.肝性脑病昏迷前期

    C.肝性脑病昏睡期

    D.肝性脑病昏迷期

    E.亚临床肝性脑病病人


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。

    2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

    5.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

  • 第4题:

    有轻度的性格改变和行为异常为( )。

    A、肝性脑病前驱期

    B、肝性脑病昏迷前期

    C、肝性脑病昏睡期

    D、肝性脑病昏迷期

    E、亚临床肝性脑病病人


    正确答案:A
    解析:肝性脑病病人的护理

  • 第5题:

    男性,60岁。有肝硬化病史20年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常。

    该病人最可能的诊断是
    A.亚临床肝性脑病
    B.肝性脑病前驱期
    C.肝性脑病昏迷前期
    D.肝性脑病昏睡期
    E.肝性脑病昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素,尤其富含维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导递质。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

    5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】