itgle.com

(29~31题共用题干)患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近l周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，R28次/分，BP 100/70 mmHG。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性哆音，肝肋下2指，脾(一)，无腹水，双下肢凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A．心身过劳B．肺部感染C．地高辛用量不当D．心律失常E．利尿剂

题目

(29~31题共用题干)

患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近l周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，R28次/分，BP 100/70 mmHG。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性哆音，肝肋下2指，脾(一)，无腹水，双下肢凹性水肿。

责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A．心身过劳

B．肺部感染

C．地高辛用量不当

D．心律失常

E．利尿剂用量不当

相似考题

1.根据下列材料请回答 153～154 题：（共用题干）患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。第 153 题 应考虑下列哪一诊断（ ）A．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

2.根据题示回答 150～151 题：（共用题干）女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。第 150 题 最可能的诊断是（ ）A．心衰加重B．感染性心内膜炎C．肾衰D．消化道溃疡E．洋地黄中毒

3.某女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院．体检：T：38℃，BP：100/70mmHg，R：28次/min，神清，半坐卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢凹陷性水肿请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（ ）A．心身过劳B．肺部感染C．地高辛用量不当D．心律失常E．利尿剂用量不当

4.( 96～98 题共用题干)患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。第 96 题 本病诊断应首先考虑A．肺结核B．风心病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全

更多“(29~31题共用题干)患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。

    责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是（ ）

    A．心身过劳

    B．肺部感染

    C．地高辛用量不当

    D．心律失常

    E．利尿剂用量不当


    正确答案：B

  • 第2题：

    (145～147题共用题干) 患者，女性，30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于

    A.主动脉瓣关闭不全时出现．AustinFlint 杂音

    B.二尖瓣关闭不全

    C.三尖瓣关闭不全

    D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham—Steell 杂音

    E.二尖瓣狭窄肺动脉高压


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    下列题共用题干，回答 152～153 题。

    患者女性，45岁，两年来自觉口干，双侧腮腺区肿大，有眼干的症状。

    第 152 题


    正确答案：C

  • 第4题：

    (共用题干)女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

    A.二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.主动脉瓣狭窄

    D.主动脉瓣关闭不全

    E.肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：A
    1.患者心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的典型体征。2.心尖部S1亢进，闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。3.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第5题：

    病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性(作图)音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。

    责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是（ ）。

    A．心身过劳

    B．肺部感染

    C．地高辛用量不当

    D．心律失常

    E．利尿剂用量不当


    正确答案：B
    慢性心功能不全的病因

  • 第6题：

    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）

    • A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
    • B、询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
    • C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
    • D、注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
    • E、数心率有无低于60次／分

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）

    • A、心身过劳
    • B、肺部感染
    • C、地高辛用量不当
    • D、心律失常
    • E、利尿剂用量不当

    正确答案:B

  • 第8题：

    下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）

    • A、肺心病，心衰
    • B、房扑
    • C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
    • D、房颤
    • E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）。
    A

    询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

    B

    询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

    C

    询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

    D

    注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

    E

    数心率有无低于60次／分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    E

    风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹腔积液，双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）。
    A

    心身过劳

    B

    肺部感染

    C

    地高辛用量不当

    D

    心律失常

    E

    利尿剂用量不当


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）。
    A

    心身过劳

    B

    肺部感染

    C

    地高辛用量不当

    D

    心律失常

    E

    利尿剂用量不当


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    29～31 题共用以下备选答案。

    第 29 题 山楂的气味是（ ）


    正确答案：D
    果实种子类药材的性状鉴别中，通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等手段来鉴别，是简便易行的方法。山楂气微清香、味酸微甜。苦杏仁的味苦。吴茱萸含的挥发油很香，味辛辣。

  • 第14题：

    (共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂． 应首先考虑的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄

    B.风心病二尖瓣关闭不全

    C.风心病主动脉瓣狭窄

    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全


    正确答案：A
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见于中青年人，呼吸困难为常见的早期症状，多为劳力性呼吸困难。心尖区有舒张期隆隆样杂音伴左心房扩大，心尖区第一心音亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重，发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能力减弱，第一心音减弱或消失。考点：风湿性心脏病的临床表现

  • 第15题：

    (共用题干)患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导 应考虑下列哪一诊断

    A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

    B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

    C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

    D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

    E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎


    正确答案：E

  • 第16题：

    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为

    A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄和关闭不全

    D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E.心力衰竭


    正确答案：D

  • 第17题：

    共用题干
    女性，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。体检：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    最可能的诊断
    A:二尖瓣狭窄
    B:二尖瓣关闭不全
    C:主动脉瓣狭窄
    D:主动脉瓣关闭不全
    E:肥厚型梗阻性心脏病

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全的典型体征：心尖部可闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音。主动脉瓣狭窄的典型体征：收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全的典型体征：与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。肥厚型梗阻性心脏病的典型体征：胸骨左缘收缩中或晚期喷射性杂音，不向颈部传导。进一步查体发现心尖部Sl亢进，可闻及开瓣音，提示前叶柔顺、活动好、二尖瓣弹性良好。

  • 第18题：

    患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断（）

    • A、风心病二尖瓣狭窄
    • B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    • C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
    • D、风心病主动脉瓣关闭不全
    • E、心肌病

    正确答案:C

  • 第19题：

    有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为（）。
    A

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄和关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）
    A

    适量运动，以不出现心悸、气短为度

    B

    少量多餐，以减轻心脏负荷

    C

    食谱选择不受限制，以促进食欲

    D

    坚持服药，定期门诊复查

    E

    积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）
    A

    心身过劳

    B

    肺部感染

    C

    地高辛用量不当

    D

    心律失常

    E

    利尿剂用量不当


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，34岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38aC，R28次／分，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。
    A

    适量运动，以不出现心悸、气短为度

    B

    少量多餐，以减轻心脏负荷

    C

    食谱选择不受限制，以促进食欲

    D

    坚持服药，定期门诊复查

    E

    积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容