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患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是A、输注白蛋白B、反复大量放腹水C、应用利尿剂D、饮食中限制盐的摄入E、进水量每天限制在1000ml左右

题目

患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是

A、输注白蛋白

B、反复大量放腹水

C、应用利尿剂

D、饮食中限制盐的摄入

E、进水量每天限制在1000ml左右


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  • 第1题:

    下列对于肝硬化腹水患者进行治疗性腹腔穿刺的描述,正确的是()。

    A、大量或难治性腹水的患者通常不需要反复大量放腹水

    B、大量放腹水(4-6 L/d)并输注白蛋白(8g/l腹水)不如利尿剂更有效

    C、一次放完腹水比多次反复放腹水更安全

    D、放腹水后加用利尿剂,大部分(93%)的腹水会复发


    答案:C

  • 第2题:

    该患者如出现大量腹水,应采用下列措施中的

    A.口服蛋白以加强营养

    B.高盐饮食

    C.自身腹水水浓缩回输

    D.输注红细胞

    E.下地活动


    正确答案:C

  • 第3题:

    下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是

    A.限制钠的摄入
    B.输注血浆提高胶体渗透压
    C.快速利尿
    D.可选择脾切除术治疗腹水
    E.利尿剂无效时可选择放腹水

    答案:C
    解析:
    过快利尿可导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第4题:

    患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是

    A、饮食中限制盐的摄入
    B、应用利尿剂
    C、反复大量放腹水
    D、每次放腹水在4000~6000ml
    E、输注白蛋白

    答案:C
    解析:
    本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者,若量大,可腹腔穿刺放腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40~60g。
    应根据患者腹水消长情况而定,不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

  • 第5题:

    男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

    A、应用甘露醇
    B、定期输注血浆
    C、腹水浓缩回输
    D、腹腔穿刺放液
    E、口服导泻剂

    答案:C
    解析:
    考察肝硬化的治疗原则。放出腹水,通过浓缩处理后再静脉回输,可消除水、钠潴留,提高血浆清蛋白浓度及有效循环血容量,并能改善肾血液循环,多用于难治性腹水的治疗。

  • 第6题:

    关于肝硬化患者腹水的治疗措施中,错误的是

    A.限制钠的摄入
    B.输注血浆,提高胶体渗透压
    C.快速利尿
    D.可选择脾切除术治疗腹水
    E.利尿药无效时可选择放腹水

    答案:C
    解析:
    过快利尿可导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第7题:

    男性,45岁,肝硬化并腹水,近2日尿少、腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选


    A.静脉用利尿剂
    B.输注白蛋白
    C.扩容后利尿
    D.穿刺放腹水,同时输注白蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    关于肝硬化患者腹水的治疗措施中,错误的是()

    • A、限制钠的摄入
    • B、输注血浆,提高胶体渗透压
    • C、快速利尿
    • D、可选择脾切除术治疗腹水
    • E、利尿药无效时可选择放腹水

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,45岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是:()

    • A、输注白蛋白
    • B、饮食中限制盐的摄入
    • C、应用利尿剂
    • D、反复大量放腹水
    • E、进水量每天限制在1000ml左右

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    关于肝硬化患者腹水的治疗措施中,错误的是()
    A

    限制钠的摄入

    B

    输注血浆,提高胶体渗透压

    C

    快速利尿

    D

    可选择脾切除术治疗腹水

    E

    利尿药无效时可选择放腹水


    正确答案: C
    解析: 过快利尿可导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是:()
    A

    输注白蛋白

    B

    饮食中限制盐的摄入

    C

    应用利尿剂

    D

    反复大量放腹水

    E

    进水量每天限制在1000ml左右


    正确答案: D
    解析: 腹水的治疗:限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。

  • 第12题:

    单选题
    箱屿届项.肝硬化患者出现顽固性腹水时复酱蚁显受坡华快猛昨勺猜复样,临床较好的治疗方法是界众牢叹觉淡(湿津闲醉较茧忌帖)
    A

    大量放腹水

    B

    限制纳水摄入

    C

    输注白蛋白

    D

    自身腹水浓缩回输


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( )

    A.静脉用利尿剂

    B.口服利尿剂

    C.输注白蛋白

    D.扩容后利尿

    E.穿刺放腹水,同时输注白蛋白


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,女性,65岁。肝硬化病史12年。近3个月患者病情恶化,出现顽固性腹水。较好的治疗方法是

    A、利尿、补钾

    B、小量不保留灌肠

    C、腹腔穿刺放腹水

    D、定期输入新鲜血

    E、腹水浓缩回输


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是

    A.输注白蛋白
    B.反复大量放腹水
    C.应用利尿剂
    D.饮食中限制盐的摄入
    E.进水量每天限制在1000ml左右

    答案:B
    解析:
    ①限制水、钠的摄入:尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。②应用利尿药:加速水分从肾脏的排出。③补充白蛋白或加速蛋白合成。④放腹水治疗:每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果,由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故选B。解题关键:大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会增加,应避免。

  • 第16题:

    患者,男,55岁,肝硬化伴大量腹水。在限制水钠摄入的基础上,应结合的治疗方法是

    A.大量放腹水
    B.肝内门体分流
    C.输注白蛋白
    D.利尿剂
    E.腹水浓缩回输

    答案:D
    解析:
    利尿剂是目前治疗腹水应用最广泛的方法。

  • 第17题:

    患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜超过

    A、0.5kg
    B、0.8kg
    C、1kg
    D、1.5kg
    E、0.3Kg

    答案:A
    解析:
    利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第18题:

    肝硬化患者出现顽固性腹水时,临床较好的治疗方法是

    A.大量放腹水
    B.限制水的摄入
    C.快速利尿
    D.自身腹水浓缩回输

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    对肝硬化腹水患者采取的治疗措施,错误的是( )。

    A.限制水、钠的摄入
    B.大剂量、快速使用利尿剂
    C.定期、多次、少量输注白蛋白
    D.难治性腹水可采用腹水浓缩回输
    E.可采用腹腔-颈静脉引流治疗腹水

    答案:B
    解析:
    肝硬化腹水患者常用保钾利尿剂如螺内酯(安体舒通)或氨苯蝶啶和呋塞米(速尿)。利尿速度不宜过快、剂量不宜过大,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,以免诱发肝性脑病等。

  • 第20题:

    女,45岁,肝硬化患者,近一周来尿少、腹胀明显,双下肢负重,P:110次/分、R:32次/分,端坐位,脐膨出,治疗上首选()

    • A、静脉使用速尿 
    • B、护肝治疗 
    • C、放腹水输注白蛋白 
    • D、输注白蛋白速尿 
    • E、导泻 

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,46岁。4年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中哪项不宜采用?(  )
    A

    反复大量放腹水

    B

    输注清蛋白

    C

    应用利尿剂

    D

    饮食中限制盐的摄入

    E

    进水量每天限制在1000ml左右


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是()
    A

    限制钠的摄入

    B

    输注血浆提高胶体渗透压

    C

    快速利尿

    D

    可选择脾切除术治疗腹水

    E

    利尿剂无效时可选择放腹水


    正确答案: D
    解析: 过快利尿可导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁,肝硬化伴大量腹水。在限制水钠摄入的基础上,应结合的治疗方法是
    A

    大量放腹水

    B

    肝内门体分流

    C

    输注白蛋白

    D

    利尿剂

    E

    腹水浓缩回输


    正确答案: C
    解析: