itgle.com

食管胃底静脉曲张患者，入院后大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是A、内镜硬化剂注射B、经皮肝食管曲张静脉栓塞C、三腔管压迫止血D、口服止血药E、冰氯化钠液洗胃

题目

食管胃底静脉曲张患者，入院后大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是

A、内镜硬化剂注射

B、经皮肝食管曲张静脉栓塞

C、三腔管压迫止血

D、口服止血药

E、冰氯化钠液洗胃

相似考题

1.食管曲张静脉已被证实，患者人院后又大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是A．三腔管压迫止血B．经皮肝食管曲张静脉栓塞C．内镜硬化剂注射D．口服止血药E．冰氯化钠液洗胃

2.门静脉高压症的治疗，错误的是A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B．食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D．食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗E．静脉点滴垂体后叶素治疗

3.患者入院后1小时再次呕血500ml，此时最简单而有效的应急措施是A．急诊手术B．内镜下注射硬化剂C．口服生长抑素D．三腔二囊管压迫E．静脉滴注垂体后叶素

4.男，45岁，因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能8级以上，下列治疗方案哪项较合适（ ）。A．继续硬化剂治疗直至缓解B．出院后随访C．经颈内静脉肝内门体分流术D．保肝治疗后行断流或分流术E．以上都不适合

更多“食管胃底静脉曲张患者，入院后大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是A、内镜硬化剂注射B、经皮肝食 ”相关问题

  • 第1题：

    食管曲张静脉已被证实，患者入院后又大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是

    A．三腔管压迫止血

    B．经皮肝食管曲张静脉栓塞

    C．内镜硬化剂注射

    D．口服止血药

    E．冰氯化钠液洗胃


    正确答案：A
    三腔二囊管压迫止血是处理食管胃底静脉曲张破裂出血最简单有效的措施。

  • 第2题：

    一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适( )

    A．继续硬化剂治疗直至缓解

    B．出院后随访

    C．经颈内静脉肝内门体分流术

    D．保肝治疗后行断流或分流术

    E．以上都不适合


    正确答案：D

  • 第3题：

    对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大量呕血患者,最简便有效的止血措施是经鼻或口腔插入三腔两囊管,止血效果肯定。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第4题：

    患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。

    患者入院后1小时再次呕血约400ml，此时最简单而有效的应急措施是
    A.急诊手术
    B.胃镜下注射硬化剂
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.三腔二囊管压迫
    E.口服止血药

    答案：D
    解析：

    患者发生了上消化道出血，用温生理盐水洗胃会加重出血。
    三腔二囊管利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。
    在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。

  • 第5题：


    患者，男，55岁，2小时前进食苹果后突发大呕血2次，呕吐呈喷射状，量达1000ml左右，为新鲜血。体格检查：T37℃，P98次/分，R22次/分，Bp100/67mmHg。巩膜稍黄染，双手呈肝掌样变。肝未触及，脾肋下1cm，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性。

    经静脉给予输液、输血、止血药物等处理后，又出现呕血800ml，并排柏油样便500ml。此时最简单而有效的应急措施是
    A.急诊手术
    B.口服温生理盐水
    C.内镜下注射硬化剂
    D.置三腔二囊管压迫止血
    E.内镜下行食管曲张静脉套扎术

    答案：D
    解析：

    从生命体征、出血量上判断，该患者已出现了休克，适宜采用中凹卧位，即改善呼吸，又可增加回心血量。
    三腔二囊管利用机械性压迫的原理止血，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。该患者已予静脉补液、输注止血药物等处理无效，因此可考虑三腔二囊管压迫止血。
    该患者存在门静脉高压、凝血功能较差、食管胃底静脉曲张等问题，故应避免粗硬食物损伤食管黏膜导致出血，用软毛牙刷、避免腹内压增高的因素、戒烟酒等，避免出血。题中未提及患者存在呼吸道问题，故不需要加强呼吸功能训练。

  • 第6题：

    男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

    A、三腔二囊管压迫
    B、胃内注射或口服去甲肾上腺素
    C、胃管注入冰水
    D、使用生长抑素
    E、内镜治疗

    答案：D
    解析：
    食管胃底静脉曲张导致的用于降低门静脉压力预防和治疗胃食管静脉出血的药物：收缩血管药物如垂体加压素、特利加压素、生长抑素以及β受体阻滞药。其直接或间接地引起内脏血管收缩，减少门静脉血流降低门静脉压力。 [考点] 食管胃底静脉曲张。

  • 第7题：

    一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适（）

    • A、继续硬化剂治疗直至缓解
    • B、出院后随访
    • C、经颈内静脉肝内门体分流术
    • D、保肝治疗后行断流或分流术
    • E、以上都不适合

    正确答案:D

  • 第8题：

    门静脉高压症的治疗错误的是（）

    • A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
    • B、食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
    • C、静脉点滴垂体后叶素治疗
    • D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
    • E、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）
    A

    盐水洗胃

    B

    静滴垂体后叶素

    C

    应用三腔两囊管

    D

    口服去甲肾上腺素溶液

    E

    静滴酚磺乙胺（止血敏）


    正确答案： E
    解析： 经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。三腔两囊管止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

  • 第10题：

    单选题
    门静脉高压症的治疗错误的是（）
    A

    下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

    B

    食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血

    C

    静脉点滴垂体后叶素治疗

    D

    食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

    E

    内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术


    正确答案： A
    解析： 食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征，单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。止血措施首选（　　）。
    A

    三腔二囊管压迫

    B

    胃内注射或口服去甲肾上腺素

    C

    胃管注入冰水

    D

    使用生长抑素

    E

    内镜治疗


    正确答案： E
    解析：
    该患者表现为门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血时，首选药物止血，其中生长抑素类目前认为是首选药物。

  • 第12题：

    单选题
    一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适（）
    A

    继续硬化剂治疗直至缓解

    B

    出院后随访

    C

    经颈内静脉肝内门体分流术

    D

    保肝治疗后行断流或分流术

    E

    以上都不适合


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，人院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适

    A．继续硬化剂治疗直至缓解

    B．出院后随访

    C．经颈内静脉肝内门体分流术

    D．保肝治疗后行断流或分流术

    E．以上都不适合


    正确答案：D

  • 第14题：

    门静脉高压胃底静脉曲张破裂介入治疗以下哪些是正确的?( )

    A.可采用经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术治疗。

    B.栓塞胃食管静脉后门静脉压力下降有助于止血。

    C.门静脉与食管之间可重新建立侧枝循环，导致再次出血。

    D.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术近期止血率可达80%

    E.经皮穿刺胃食管静脉曲张栓塞术1年内再次出血率可达40%


    答案：B

  • 第15题：

    男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为

    A.三腔二囊管压迫

    B.胃内注射或口服去甲肾上腺素

    C.胃管注入冰水

    D.使用生长抑素

    E.内镜治疗


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是

    A.食管胃底静脉曲张破裂
    B.脾功能亢进
    C.肝性脑病
    D.严重顽固性腹水
    E.肝功能衰竭

    答案：C
    解析：
    门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

  • 第17题：

    门静脉高压症的治疗，错误的是


    A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
    B.食管、胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
    C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
    D.食管、胃底静脉曲张时可行食管内镜注人硬化剂治疗

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    简述经内镜注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的适应证和禁忌证。


    正确答案:适应证：
    （1）食管、胃底曲张静脉破裂大出血；
    （2）外科手术后食管静脉曲张复发；
    （3）患者食管胃底静脉重度曲张，有出血史，全身情况差或肝功能差不能耐受手术治疗者；
    （4）食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物和三腔管压迫治疗暂时止血后；
    （5）严重食管胃底静脉曲张，近期有出血可能，可进行预防性硬化剂注射治疗。
    禁忌证：
    （1）正在连续大呕血，循环状态不稳定；
    （2）肝性脑病意识不清，不合作者；
    （3）内镜视野不清，操作部不灵活时。

  • 第19题：

    某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）

    • A、盐水洗胃
    • B、静滴垂体后叶素
    • C、应用三腔两囊管
    • D、口服去甲肾上腺素溶液
    • E、静滴酚磺乙胺（止血敏）

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）
    A

    口服止血药

    B

    静脉滴注垂体后叶素

    C

    内镜硬化剂注射

    D

    三腔二囊管压迫

    E

    急诊手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾功能亢进

    C

    肝性脑病

    D

    严重顽固性腹水

    E

    肝功能衰竭


    正确答案： D
    解析： 门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，l天前因开车时突发呕皿2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是
    A

    急诊手术

    B

    胃镜下注射硬化剂

    C

    静脉滴注垂体后叶素

    D

    三腔二囊管压迫

    E

    口服止血药


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    治疗应选择哪些措施？提示：胃镜提示食管下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大（　　）。
    A

    强心剂

    B

    低盐饮食

    C

    穿刺放腹水

    D

    输白蛋白

    E

    护肝治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

相关内容