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患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是A、皮肤完整性受损B、有窒息的危险C、语言沟通障碍D、营养缺乏E、便秘

题目

患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

A、皮肤完整性受损

B、有窒息的危险

C、语言沟通障碍

D、营养缺乏

E、便秘

相似考题

1.患者，男，40岁。搬运工人，严重脑损伤入院。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中应优先解决的健康问题是A.营养不良B.有感染的危险C.睡眠形态改变D.呼吸道阻塞E.皮肤完整性受损

2.某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。入院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是A.躯体移动障碍B.有皮肤完整性受损的可能C.疼痛D.生活自理缺陷E.焦虑

3.患者男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是A.舒适改变：心前区疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.气体交换受损E.知识缺乏

4.患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食散不振。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是( )患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是(　)。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛E.便秘

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是A ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，57岁，因心肌梗死入院，主管护士评估后确定他有以下健康问题，应优先解决的问题是

    A、舒适改变，心前区疼痛

    B、营养失调，低于机体需要量

    C、活动无耐力

    D、气体交换受损

    E、知识缺乏


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )

    A、大便失禁

    B、沟通障碍

    C、活动无耐力

    D、皮肤完整性受损

    E、清理呼吸道无效


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

    A.大便失禁

    B.沟通障碍

    C.活动无耐力

    D.皮肤完整性受损

    E.清理呼吸到无


    答案：E

  • 第4题：

    患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

    A．皮肤完整性受损

    B．尿失禁

    C．呼吸道阻塞

    D．有感染的危险

    E．自理缺陷


    正确答案：C
    应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第5题：

    患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

    A、焦虑

    B、生活自理缺陷

    C、疲乏

    D、疼痛

    E、便秘


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

    A.焦虑
    B.生活自理缺陷
    C.疲乏
    D.疼痛
    E.便秘

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，53岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息，护士采取的措施不妥的是

    A:进食前注意休息，避免疲劳
    B:营造安静、舒适的进餐环境
    C:嘱患者进餐时不要讲话
    D:嘱患者使用吸管喝汤
    E:进餐后保持坐位半小时以上

    答案：D
    解析：
    患者能够经口进食，但仍存在吞咽困难，若患者使用吸管喝汤，可导致误吸和窒息。

  • 第8题：

    患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.病人意识障碍
    C.活动无耐力
    D.水电解质紊乱
    E.沟通障碍

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，65岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是

    A.潜在并发症：脑水肿
    B.体温升高
    C.呼吸道阻塞
    D.语言沟通障碍
    E.有尿失禁

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）

    • A、躯体移动障碍
    • B、疼痛
    • C、焦虑
    • D、生活自理缺陷
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
    A

    皮肤完整性受损 

    B

    有窒息的危险 

    C

    语言沟通障碍 

    D

    营养缺乏 

    E

    便秘 


    正确答案： E
    解析： 首优问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。窒息是威胁生命的症状，应该首先解决。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案： A
    解析： 患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。 【考点】：护理诊断首优问题

  • 第13题：

    患者男，65岁。因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估患者的健康问题如下，应优先解决的问题是

    A、疼痛（胸部）

    B、焦虑

    C、活动无耐力

    D、生活不能自理

    E、角色紊乱


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是

    A、躯体移动障碍

    B、焦虑

    C、生活自理缺陷

    D、疼痛

    E、有皮肤完整性受损的危险


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

    A．皮肤完整性受损

    B．有窒息的危险

    C．语言沟通障碍

    D．营养缺乏

    E．便秘


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，女性，18岁，因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是

    A．水、电解质紊乱

    B．沟通障碍

    C．清理呼吸道无效

    D．病人意识障碍

    E．活动无耐力


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，男，25岁，“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

    A.大便失禁

    B.沟通障碍

    C.活动无耐力

    D.皮肤完整性受损

    E.清理呼吸道无效


    正确答案：E
    患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

  • 第18题：

    患者男．56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。

  • 第19题：

    患者男，62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的健康问题是

    A.躯体移动障碍
    B.焦虑
    C.生活自理缺陷
    D.疼痛
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案：D
    解析：
    患者因左下肢跟骨胫骨骨折入院，给予患肢持续牵引复位，主诉患肢疼痛。首要解决的健康问题应为疼痛。故选D。

  • 第20题：

    患者，男，25岁，"颅脑外伤"入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是( )

    A.大便失禁
    B.沟通障碍
    C.活动无耐力
    D.皮肤完整性受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：E
    解析：
    患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

  • 第21题：

    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。

    • A、患者的主述
    • B、患者的症状和体征
    • C、患者产生健康问题的相关因素
    • D、患者的既往史
    • E、患者的健康问题

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题.你认为应优先解决的是 ( )
    A

    便秘(轻度)

    B

    皮肤完整性受损

    C

    呼吸道阻塞

    D

    语言沟通障碍


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是
    A

    躯体移动障碍

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    生活自理缺陷

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案： C
    解析：

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