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患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查哪项不支持该诊断A．血小板计数减少B．血小板相关免疫球蛋白增高C．出血时间正常D．血小板寿命缩短E．血块回缩不良

题目

患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查哪项不支持该诊断

A．血小板计数减少

B．血小板相关免疫球蛋白增高

C．出血时间正常

D．血小板寿命缩短

E．血块回缩不良

相似考题

1.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A．慢性再障B．急性再障C．急性淋巴细胞白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．DIC

2.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断A．血小板计数减少B．血小板相关免疫球蛋白增高C．出血时间正常D．血小板寿命缩短E．血块回缩不良

3.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良

4.患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )A、甲泼尼龙B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、达那唑E、司坦唑

更多“患者,女性,40岁。不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，34岁，不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是

    A．血小板计数减少

    B．血小板相关免疫球蛋白增高

    C．出血时间正常

    D．血小板寿命缩短

    E．血块回缩不良


    正确答案：C

  • 第2题：

    某女，40岁，不明原因．牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断( )。

    A．血小板计数减少

    B．血小板相关免疫球蛋白增高

    C．出血时间正常

    D．血小板寿命缩短

    E．血块回缩不良


    正确答案：C
    解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及治疗要点

  • 第3题：

    女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
    下列支持ITP诊断的实验室检査是

    A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长
    B.血块收缩良好，血小板功能正常
    C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
    D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
    E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

    答案：E
    解析：
    [考点]ITP的诊治[分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109/L，所以不需要血小板输注。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

    A.血小板计数减少
    B.血小板相关免疫球蛋白增高
    C.出血时间正常
    D.血小板寿命缩短
    E.血块回缩不良

    答案：C
    解析：
    辅助检查
    1.血象　血小板减少。
    2.骨髓象　巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。
    3.其他 80%以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC3）增高，缓解期可恢复正常。

  • 第5题：

    患者女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是（ ）。

    A.泼尼松
    B.阿莫西林
    C.红霉素
    D.双嘧达莫
    E.地西泮

    答案：D
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

  • 第6题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次／min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次/min，心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）
    A

    血小板寿命缩短

    B

    PAIgG阳性

    C

    抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

    D

    骨髓涂片巨核细胞增生

    E

    外周血出现巨大血小板，出血时间延长


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第11题：

    患者，女，41岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列不支持该诊断的实验室检查结果是( )

    A、血小板计数减少

    B、血块回缩不良

    C、出血时间正常

    D、血小板寿命缩短

    E、血小板相关免疫球蛋白增高


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

    A、血小板计数减少

    B、血小板相关免疫球蛋白增高

    C、出血时间正常

    D、血小板寿命缩短

    E、血块回缩不良


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者，女，39岁。不明白原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病

    A.血小板计数减少
    B.血小板相关免疫球蛋白增高
    C.出血时间正常
    D.血小板寿命缩短
    E.血块回缩不良

    答案：C
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜实验室评估：①血象：血小板计数减少，急性型常低于20×109／L，慢性型常为(30-80)×109／L。出血多者可有红细胞和血红蛋白减少，白细胞计数多正常。②骨髓象：巨核细胞数正常或增加，但形成血小板的巨核细胞(产板巨)减少。③其他：出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性，血小板生存时间缩短，血块回缩不良，凝血酶原消耗不良，凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。

  • 第14题：

    患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。

    最后确诊为慢性ITP主要依据是

    A、骨髓巨核细胞数为1000个
    B、病程3个月
    C、激素依赖
    D、血小板抗体增高
    E、病程6个月

    答案：E
    解析：
    骨髓巨核细胞数急性型正常或增多，慢性型常明显增多（部分减少）巨核细胞的胞体大小不一，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，胞浆少且常有空泡形成、颗粒减少等现象，产生血小板的巨核细胞明显减少。
    病程超过6个月者为慢性型。

  • 第15题：

    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，已婚女性，婚后3年不孕，月经规律，停经2个月后，阴道流血1个月，量少，无腹痛，宫颈黏液涂片是羊齿状结晶，尿HCC（-）。妇检：宫颈充血，子宫稍大，软，子宫附件（-）。该患者诊断考虑为（）

    • A、葡萄胎
    • B、宫外孕
    • C、功血
    • D、稽留流产
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次／min，心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病（）。
    A

    血小板计数减少

    B

    血小板相关免疫球蛋白增高

    C

    出血时间正常

    D

    血小板寿命缩短

    E

    血块回缩不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）。
    A

    血小板计数减少

    B

    血小板相关免疫球蛋白增高

    C

    出血时间正常

    D

    血小板寿命缩短

    E

    血块回缩不良


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是（）
    A

    甲泼尼龙

    B

    环磷酰胺

    C

    硫唑嘌呤

    D

    达那唑

    E

    司坦唑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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