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患者女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫破裂E、妊娠期高血压疾病

题目
患者女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是

A、宫颈裂伤

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、子宫破裂

E、妊娠期高血压疾病

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1.患者，女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫破裂E、妊娠期高血压疾病

2.患者女．25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是A.宫颈裂伤 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.妊娠期高血压疾病

3.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）。A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂

4.某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。该产妇可能是A．先兆子宫破裂B．原发性宫缩乏力C．高张性宫缩乏力D．子宫收缩过强E．不协调性宫缩乏力

更多“患者女,25岁。初孕妇,妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴催产素,随后宫缩增强,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛,并有少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未闻及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）

    • A、尽快剖宫产
    • B、缩宫素引产
    • C、人工破膜后给予缩宫素引产
    • D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
    • E、宫口开全后行产钳助娩

    正确答案:D

  • 第2题：

    26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3．400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常 。此时最可能的诊断是（）

    • A、脐带缠绕
    • B、脐带脱垂
    • C、脐带先露
    • D、脐带打结
    • E、脐带扭转

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： E
    解析： 该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。

  • 第4题：

    单选题
    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为（）
    A

    尽快剖宫产

    B

    缩宫素引产

    C

    人工破膜后给予缩宫素引产

    D

    氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩

    E

    宫口开全后行产钳助娩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 子宫破裂的典型表现。

  • 第6题：

    经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

    • A、胎盘边缘静脉窦破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第7题：

    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

    • A、胎盘边缘静脉窦破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是（）
    A

    宫颈裂伤

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    子宫破裂

    E

    妊娠期高血压疾病


    正确答案： D
    解析： ①病史：大多数子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机，继续宫缩，会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或阴道助产史往往存在。②临床表现：产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。③全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。故选D。解题关键：缩宫素应用不当常致子宫破裂，阴道出血，胎心消失，腹壁紧张。 【考点】：子宫破裂的诊断

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