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患者,男,47岁。因车祸外伤骨折,行内固定手术。术后4天,伤口处出现大小不等的水疱,轻压可有捻发音,并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是A、局部化脓感染B、气性坏疽C、破伤风D、败血症E、菌血症

题目
患者,男,47岁。因车祸外伤骨折,行内固定手术。术后4天,伤口处出现大小不等的水疱,轻压可有捻发音,并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,22岁,24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是( )。

    A.湿性坏疽
    B.干性坏疽
    C.气性坏疽
    D.液化性坏
    E.干酪样坏死

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,45岁,农民。田间劳作时不慎造成右足外伤,局部皮肉迅速腐烂,创面凹陷色黑,很快累及小腿,轻按患处可闻有捻发音,并有混有气泡的稀薄脓水溢出,伴恶臭气味。此病的诊断是()

    • A、脱疽
    • B、疫疔
    • C、红丝疔
    • D、丹毒
    • E、烂疔

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为()。

    • A、干性坏疽
    • B、湿性坏疽
    • C、气性坏疽
    • D、液化性坏死
    • E、干酪样坏死

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。初步考虑患者可能出现()
    A

    慢性骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    软组织感染

    D

    病理性骨折

    E

    骨结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,45岁,农民。田间劳作时不慎造成右足外伤,局部皮肉迅速腐烂,创面凹陷色黑,很快累及小腿,轻按患处可闻有捻发音,并有混有气泡的稀薄脓水溢出,伴恶臭气味。此病的诊断是()
    A

    脱疽

    B

    疫疔

    C

    红丝疔

    D

    丹毒

    E

    烂疔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。初步考虑患者可能出现()

    • A、慢性骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软组织感染
    • D、病理性骨折
    • E、骨结核

    正确答案:A

  • 第7题:

    关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()

    • A、肌肉丰富部位严重的损伤
    • B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速
    • C、伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音
    • D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少
    • E、X线片显示肌群间存在气体

    正确答案:D

  • 第8题:

    多选题
    患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。肠外营养的并发症包括().
    A

    血胸

    B

    空气栓塞

    C

    误吸

    D

    肠道细菌易位

    E

    腹泻

    F

    高血糖;胆汁淤滞


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,36岁,4天前因严重的挤压伤致左腿筋膜综合征,急症行减压减张缝合术,2天来患者患肢突然出现胀裂样剧疼,皮肤呈紫黑色,周围皮肤可扪及捻发音,伤口流出稀薄,恶臭的浆液样血性分泌物,全身出现严重中毒症状。试问:根据上述症状做出准确诊断。属于何种外科感染?就此感染怎样进行手术配合?

    正确答案: 根据以上症状判断为气性坏疽
    属于特异性感染。
    按特异性感染手术进行配合:①安排在感染手术间进行,挂上严密隔离标志;②派两名巡回护士分别负责手术间内外巡回工作;③术中物品准备齐全,确保手术顺利进行,不需要的物品一律搬出室外,以免污染;④参加手术人员必须按照严密隔离要求做好自身防护;⑤手术室配好两桶1:2000优氯净消毒液进行器械敷料的预处理;⑥尽量使用一次性敷料,用后装入黄色塑料袋双袋包装标明“隔离字样送焚烧;⑦使用后器械先在手术间内用1:2000优氯净浸泡30分钟,清洁后高压消毒2次再进入常规器械处理流程;⑧手术间用臭氧消毒机消毒2次,每次2小时后再用1:2000优氯净擦洗墙壁地面,所有家具,空气培养达标后方可解除隔离。
    解析: 暂无解析