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患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理

题目
患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是

A、静脉补液

B、禁食、洗胃

C、绝对卧床休息

D、解痉镇痛

E、心理护理


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    (123~126题共用题干)

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    该患者最可能发生的并发症是

    A.上消化道大量出血

    B.幽门梗阻

    C.溃疡穿孔

    D.溃疡癌变

    E.肝性脑病


    正确答案:B
    答案:B 【解析】该病人是消化性溃疡的患者,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食,考虑合并幽门梗阻。

  • 第2题:

    患者,男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

    A.静脉补液

    B.绝对卧床休息

    C.禁食洗胃

    D.解痉镇痛

    E.心理护理


    正确答案:C
    根据表现患者因溃疡发生幽门梗阻,护士首先采取的有效措施是禁食、胃肠减压,盐水洗胃。

  • 第3题:

    患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是

    A.静脉补液
    B.禁食、洗胃
    C.绝对卧床休息
    D.解痉镇痛
    E.心理护理

    答案:B
    解析:
    胃溃疡患者常并发幽门梗阻:幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围黏膜组织充血水肿,妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程,可造成暂时幽门梗阻。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。此时应禁食、洗胃。故选B。解题关键:胃溃疡患者并发幽门梗阻时应禁食。

  • 第4题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    此类患者可出现的典型体征为
    A.移动性浊音阳性
    B.胃型及蠕动波
    C.蛙状腹
    D.板状腹
    E.墨菲征阳性

    答案:B
    解析:
    患者消化性溃疡史2年,近日加重,并呕吐大量宿食,呕吐后症状可以缓解,是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐,体液丢失多,应积极补充,因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压,观察呕吐物的量、性质和气味,以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟,可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征,蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征,板状腹是急性腹膜炎的典型体征,墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

  • 第5题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是()

    • A、禁食
    • B、限制液体的入量
    • C、胃肠减压
    • D、观察呕吐物的量、性质和气味
    • E、准确记录出入量

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()。

    • A、移动性浊音阳性
    • B、胃型及蠕动波
    • C、蛙状腹
    • D、板状腹
    • E、莫菲征阳性

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()。
    A

    静脉补液

    B

    禁食、洗胃

    C

    绝对卧床休息

    D

    解痉镇痛

    E

    心理护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关()
    A

    脱水

    B

    低氯血症

    C

    低钾血症

    D

    代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者哪项护理措施最有效?(  )
    A

    解痉、镇痛

    B

    静脉补液

    C

    禁食

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,36岁。诊断为十二指肠溃疡,现疼痛节律消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为宿食,错误的护理措施是
    A

    禁食水

    B

    连续胃肠减压

    C

    静脉补液

    D

    观察呕吐物情况

    E

    餐前洗胃


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。 为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米(速尿)和螺内酯(安体舒通)联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是()
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    肝肾综合征

    D

    肝昏迷

    E

    心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 目前治疗腹水常用的药物是呋塞米(速尿片)和螺内酯(安体舒通片),二者的比例应为2:5为好,这样一个排钾,一个保钾,不容易出现低钾且效果较好。

  • 第13题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A、上消化道大量出血

    B、幽门梗阻

    C、溃疡穿孔

    D、溃疡癌变

    E、肝性脑病

    在护理时措施不正确的是A、禁食

    B、限制液体的入量

    C、胃肠减压

    D、观察呕吐物的量、性质和气味

    E、准确记录出入量

    此类患者可出现的典型体征为A、移动性浊音阳性

    B、胃型及蠕动波

    C、蛙状腹

    D、板状腹

    E、墨菲征阳性


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    在护理时措施不正确的是
    A.禁食
    B.限制液体的入量
    C.胃肠减压
    D.观察呕吐物的量、性质和气味
    E.准确记录出入量

    答案:B
    解析:

    幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡,其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血,水肿或反射性地引起幽门痉挛,此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失,内科治疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻,反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻,由于胃潴留,病人可感上腹饱胀不适,并常伴食欲减退,嗳气,反酸等消化道症状,尤以饭后为甚,呕吐是幽门梗阻的主要症状,多于餐后30~60分钟后发生,呕吐次数不多,约每隔1~2天一次,一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食,病人可因长期,多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻,但不一定有腹痛,如有腹痛则较多发生于清晨,且无节律性,因多次反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致代谢性碱中毒,并出现呼吸短促,四肢无力,烦躁不安,甚至发生手足搐搦症,空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音,是幽门梗阻的特征性体征。
    幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒,病人常发生营养不良和体重减轻,故需要补充液体而不是限制液体的入量。

  • 第15题:

    患者,男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并出现反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

    A:静脉补液
    B:绝对卧床休息
    C:禁食,胃肠减压
    D:解痉镇痛
    E:心理护理

    答案:C
    解析:
    患者反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,为消化性溃疡合并幽门梗阻,应禁食,胃肠减压。

  • 第16题:

    患者男,60岁。胃溃疡病史20余年。两周来上腹疼痛,餐后饱胀等症状加重,伴恶心呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。考虑该患者可能并发了( )。

    A.出血
    B.胰腺炎
    C.癌变
    D.幽门梗阻
    E.急性胃炎

    答案:D
    解析:
    幽门梗阻表现为上腹持续性疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,该患者的症状符合幽门梗阻的表现。

  • 第17题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。下列哪项与患者频繁呕吐无关()

    • A、脱水
    • B、低氯血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。 为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米(速尿)和螺内酯(安体舒通)联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是()

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、肝肾综合征
    • D、肝昏迷
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()。

    • A、上消化道大量出血
    • B、幽门梗阻
    • C、溃疡穿孔
    • D、溃疡癌变
    • E、肝性脑病

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是().
    A

    静脉补液

    B

    绝对卧床休息

    C

    禁食洗胃

    D

    解痉镇痛

    E

    心理护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。在护理时措施不正确的是()
    A

    禁食

    B

    限制液体的入量

    C

    胃肠减压

    D

    观察呕吐物的量、性质和气味

    E

    准确记录出入量


    正确答案: B
    解析: 幽门梗阻特征性的表现为呕吐大量呈酸腐味的宿食,严重及频繁呕吐者可致失水或低氯低钾性碱性中毒、营养不良等。因此,补充体液是非常重要的治疗措施。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()
    A

    上消化道大量出血

    B

    幽门梗阻

    C

    溃疡穿孔

    D

    溃疡癌变

    E

    肝性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是()
    A

    静脉补液

    B

    禁食、洗胃

    C

    绝对卧床休息

    D

    解痉镇痛

    E

    心理护理


    正确答案: B
    解析: 胃溃疡患者常并发幽门梗阻:幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围黏膜组织充血水肿,妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程,可造成暂时幽门梗阻。表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭。此时应禁食、洗胃。故选B。解题关键:胃溃疡患者并发幽门梗阻时应禁食。 【考点】:胃溃疡患者护理