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患儿,2岁。因腹泻、呕吐5天,5小时无尿入院。查体:四肢凉,重度脱水,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张钠溶液,其配制方法是A、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水B、2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液C、2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水D、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

题目
患儿,2岁。因腹泻、呕吐5天,5小时无尿入院。查体:四肢凉,重度脱水,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张钠溶液,其配制方法是

A、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

B、2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

C、2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

D、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液


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  • 第1题:

    患儿,男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是

    A.2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

    B.2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

    C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

    D.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

    E.2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,2岁。腹泻5天,每天大便十余次,稀水样便,偶有呕吐,口渴,18小时无尿,查体:口唇樱红,皮肤弹性差,四肢凉,眼窝凹陷,哭无泪。患儿最可能出现A、重型腹泻伴酸中毒

    B、急性腹泻

    C、轻型腹泻伴轻度脱水

    D、重型腹泻伴中重度脱水、酸中毒

    E、迁延性腹泻

    治疗措施正确的是A、首先予2:1等张含钠液

    B、液体量为5ml/kg

    C、输液速度为2小时内快速滴注

    D、脱水纠正后立即纠酸

    E、同时补钾,浓度不超过0.3%


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是

    A、快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg

    B、快速滴注生理盐水20ml/kg

    C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

    D、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

    E、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


    参考答案:A

  • 第4题:

    患儿.2岁。因腹泻、呕吐5天,5小时无尿入院。查体:四肢凉,重度脱水,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张钠溶液,其配制方法是

    A.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水
    B.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液
    C.2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水
    D.2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
    E.2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

    答案:B
    解析:
    2:1等张钠溶液,由0.9%氯化钠和1.4%碳酸氢钠组成:两种都是等张的液体,所以当然合并起来也是等张的,至于2:1,是指氯化钠两份,而碳酸氢钠一份。故而B正确。解题关键:所谓等张液是指所用液体与红细胞的张力相等。

  • 第5题:

    女,9个月,因腹泻3天,每日排出水样便10-12次,伴呕吐,已无尿5小时。检查:患儿精神萎靡,眼窝及囟门凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉。血钠为125mmol/L。

    上述含钠溶液应以何种方式补充( )
    A.全部缓慢地静脉滴入
    B.分次在2小时内口服
    C.一半口服,一半静脉滴入
    D.全部按一般速度静脉滴入
    E.全部在30~60分钟内快速静脉滴入

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是

    A.快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
    B.快速滴注生理盐水20ml/kg
    C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
    D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
    E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

    答案:A
    解析:
    补液速度取决予脱水程度,原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿,重度脱水貌,四肢凉,为重度脱水且有明显周围循环障碍,因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量,然后再继续输液。其余累积损失量常在8~10小时内完成,约每小时8~10ml/kg,在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键:对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。

  • 第7题:

    患儿,男,11个月。呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。

    护士判断该患儿腹泻的脱水程度是
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患儿10个月,呕吐,腹泻3天,近12小时无尿,体检发现处于重度脱水,首先给予的治疗应是()。

    • A、4:3:2溶液50ml/kg静脉滴注
    • B、1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
    • C、2:1等张含钠液20ml/kg快速静脉滴入
    • D、3:2:1液40ml/kg静脉滴注
    • E、4:3:2溶液180ml/kg静脉滴注

    正确答案:B

  • 第9题:

    1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是()。

    • A、快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
    • B、快速滴注生理盐水20ml/kg
    • C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
    • D、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
    • E、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

    正确答案:A

  • 第10题:

    患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,遵医嘱首选的治疗措施是()。

    • A、快速滴注生理盐水20ml/kg
    • B、快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
    • C、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
    • D、快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
    • E、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    一岁患儿,因腹泻伴呕吐2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。在未确定脱水的性质前应选取的溶液是()。
    A

    2/3张溶液

    B

    1/3张含钠液

    C

    1/2张含钠液

    D

    1/4张含钠液

    E

    1/5张溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为()
    A

    轻度等渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度等渗性脱水

    D

    高渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉。首要的措施是

    A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg

    B.快速滴注生理盐水20ml/kg

    C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

    D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

    E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


    正确答案:B

  • 第14题:

    10个月患儿,腹泻3天,大便16~20次/日,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是( )

    A、低渗性脱水

    B、等渗性脱水

    C、高渗性脱水

    D、中度脱水

    E、重度脱水


    参考答案:A

  • 第15题:

    1岁小儿因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是

    A.快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg
    B.快速滴注生理盐水20ml/kg
    C.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
    D.快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
    E.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

    答案:A
    解析:
    考点:小儿液体疗法;精析:重度脱水或有循环衰竭者,应先扩容,以改善血循环及肾功能,一般用2:1液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静推或快速滴入。故本题选A。避错:部分考生可能会选E,认为重度脱水有循环衰竭患儿首选5%葡萄糖液20ml/kg快速滴注,首先扩容,补充血容量。为要紧。但临床上一般用2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注。故本题选A。

  • 第16题:

    患儿11个月,于9月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次,为蛋花汤样,近一日来无尿,查体:弹性差,前囟明显凹陷,四肢微冷。血钠120mmol/L。

    其脱水的性质为

    A、重度低渗性脱水
    B、重度高渗性脱水
    C、中度低渗性脱水
    D、中度等渗性脱水
    E、轻度低渗性脱水

    答案:A
    解析:
    弹性差,前囟明显凹陷,四肢微冷,无尿,符合重度脱水,血钠120mmol/L为低渗性脱水。

  • 第17题:

    患儿男,1岁,因呕吐、腹泻5天,4小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是

    A、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
    B、2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液
    C、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水
    D、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
    E、2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患儿9个月,因呕吐、腹泻2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

    考虑该患儿为等渗性脱水,选用的液体是( )
    A.等张含钠液
    B.1/2张含钠液
    C.1/5张含钠液
    D.1/3张含钠液
    E.1/4张含钠液

    答案:B
    解析:
    2.补充不含钾的溶液可纠正脱水、酸中毒,但钾由细胞外向细胞内转移,随利尿钾被排出,同时大便失钾,因此血钾迅速降低。
    3.临床应用的氯化钾制剂为10%溶液,静脉滴注时稀释成0.2%~0.3%浓度。不可静脉直接推注,以免发生心肌抑制死亡。

  • 第19题:

    患儿,女,1岁,因呕吐、腹泻5天无好转就诊,查体眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差。患儿尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

    A.重度脱水
    B.无脱水
    C.中度脱水
    D.极重度脱水
    E.轻度脱水

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L,该患儿脱水为()

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度等渗性脱水
    • D、高渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:E

  • 第21题:

    患儿,男,l岁。因呕吐、腹泻5天,4小时无尿人院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是().

    • A、2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水
    • B、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
    • C、2份生理盐水1份1.4%碳酸氢钠溶液
    • D、2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水
    • E、2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,l岁。因呕吐、腹泻5天,4小时无尿人院。查体:重度脱水貌,四肢凉,护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液,正确的配制方法是().
    A

    2份10%葡萄糖溶液,1份生理盐水

    B

    2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液

    C

    2份生理盐水1份1.4%碳酸氢钠溶液

    D

    2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水

    E

    2份10%葡萄糖溶液,1份1.4%碳酸氢钠溶液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,遵医嘱首选的治疗措施是()。
    A

    快速滴注生理盐水20ml/kg

    B

    快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg

    C

    快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

    D

    快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

    E

    快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg


    正确答案: D
    解析: 暂无解析