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(2~4题共用题干)患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.耻骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤

题目

(2~4题共用题干)

患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

该患者最可能出现

A.肘关节脱位

B.桡骨上端骨折

C.耻骨上端骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肘部软组织挫伤


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  • 第1题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

    B、桡骨上端骨折

    C、耻骨上端骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肘部软组织挫伤

    除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

    B、上臂成角畸形

    C、肘部轻度肿胀

    D、不敢用右手取物

    E、跌倒时以手掌撑地

    对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

    B、皮肤划伤

    C、肌腱断裂

    D、软组织损伤

    E、肱动脉损伤


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    除了X线片外,做出该诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.肘后三角关系正常

    答案:B
    解析:

    根据题干,患儿跌倒时以手掌撑地,上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。2.肘关节脱位:肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变,上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折:伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折:肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状:伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者,骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第3题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该患者最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.耻骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案:D
    解析:
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第4题:

    患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

    • A、伤口感染
    • B、皮肤划伤
    • C、肌腱断裂
    • D、软组织损伤
    • E、肱动脉损伤

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现()

    • A、肘关节脱位
    • B、桡骨上端骨折
    • C、耻骨上端骨折
    • D、肱骨髁上骨折
    • E、肘部软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、肌肉牵拉
    • D、骨骼劳损
    • E、骨骼疾病

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

    • A、伤口感染
    • B、皮肤划伤
    • C、肌腱断裂
    • D、软组织损伤
    • E、肱动脉损伤

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()。
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    跌倒时以手掌撑地


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现()
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨上端骨折

    C

    耻骨上端骨折

    D

    肱骨髁上骨折

    E

    肘部软组织挫伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()。
    A

    直接暴力

    B

    间接暴力

    C

    肌肉牵拉

    D

    骨骼劳损

    E

    骨骼疾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该病人最可能出现()。
    A

    肘关节脱位

    B

    桡骨上端骨折

    C

    尺骨上端骨折

    D

    肱骨髁上骨折

    E

    肘部软组织挫伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出该诊断的主要依据是()
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    肘后三角关系正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,7岁,跌倒时手掌撑地,出现肘关节肿胀,大哭不止,对确定诊断最有价值的表现是

    A、手臂功能障碍

    B、肘部剧烈疼痛

    C、肱骨假关节活动

    D、受伤时手掌撑地

    E、肘后三点关系正常


    参考答案:C

  • 第14题:

    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    对该患儿的观察重点为是否合并
    A.伤口感染
    B.皮肤划伤
    C.脊髓损伤
    D.肘部软组织损伤
    E.肱动脉损伤

    答案:E
    解析:

    根据题干,患儿跌倒时以手掌撑地,上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。2.肘关节脱位:肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变,上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折:伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折:肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状:伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者,骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第15题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.跌倒时以手掌撑地

    答案:B
    解析:
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第16题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,66岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成右手Colles骨折。该患者患处的典型表现是()。

    • A、方肩畸形
    • B、肘后三角关系失常
    • C、旋前、屈腕、尺偏位
    • D、搭肩试验阳性

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

    • A、局部剧烈疼痛
    • B、上臂成角畸形
    • C、肘部轻度肿胀
    • D、不敢用右手取物
    • E、跌倒时以手掌撑地

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,17岁,跌倒时手掌撑地,现肘部关节肿胀,对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是()

    • A、手臂功能障碍
    • B、肘部剧烈障碍
    • C、可摸到尺骨鹰嘴
    • D、受伤时手掌撑地
    • E、肘后三点关系正常

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()
    A

    伤口感染

    B

    皮肤划伤

    C

    肌腱断裂

    D

    软组织损伤

    E

    肱动脉损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是()
    A

    局部剧烈疼痛

    B

    上臂成角畸形

    C

    肘部轻度肿胀

    D

    不敢用右手取物

    E

    跌倒时以手掌撑地


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()
    A

    伤口感染

    B

    皮肤划伤

    C

    肌腱断裂

    D

    软组织损伤

    E

    肱动脉损伤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,7岁,跌倒时手掌撑地,出现肘关节肿胀,大哭不止,对确定诊断最有价值的表现是()。
    A

    手臂功能障碍

    B

    肘部剧烈疼痛

    C

    肱骨假关节活动

    D

    受伤时手掌撑地

    E

    肘后三点关系正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析