itgle.com

男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止A．碱中毒B．肝性脑病C．肝衰竭D．术后腹胀E．术后腹泻

题目

男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

A．碱中毒

B．肝性脑病

C．肝衰竭

D．术后腹胀

E．术后腹泻

相似考题

1.治疗肝性脑病时,灌肠时应禁用()A.肥皂水B.生理盐水C.石蜡油D.弱酸溶液

2.男性，40岁，肝硬化致门脉高压症，行分流术前的护理措施正确的是( )A．鼓励体育锻炼B．高蛋白、低脂饮食C．注射维生素KD．术日晨放置胃管E．术前用肥皂水灌肠

3.为什么肝性脑病昏迷患者禁用肥皂水灌肠?

4.男，39岁，门静脉高压症患者，拟行脾肾静脉分流术，手术前准备不妥的是A．避免用损肝药物B．肌内注射维生素KC．无渣高糖饮食D．输注白蛋白E．术前常规插胃管

参考答案和解析
正确答案：B
更多“男性,45岁,患门静脉高压症多年,拟行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,是防止A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰 ”相关问题

  • 第1题：

    肝性脑病病人禁用的治疗是

    A．硫酸镁导泻

    B．食醋灌肠

    C．温水灌肠

    D．肥皂水灌肠

    E．生理盐水灌肠


    正确答案：D
    忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。

  • 第2题：

    门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

    A．治疗顽固性腹水

    B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

    C．治疗肝性脑病

    D．使门静脉系统血流恢复到正常

    E．治疗脾功能亢进


    正确答案：B
    门静脉高压症手术的目的均是为了止血。分流术是降低门静脉系统压力，制止出血，断流术是阻断反常血流，以达到止血的目的，都是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。

  • 第3题：

    门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

    A．改善肝功能

    B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

    C．治疗腹水

    D．治疗肝性脑病

    E．治疗脾功能亢进


    正确答案：B
    解析：①门静脉高压症的治疗主要是针对并发症，尤其是上消化道大出血的并发症。其手术方式分分流术和断流术两类：门体分流术主要是降低门静脉压力，目的是治本；门奇断流术主要是阻断门奇静脉间反常血流，是治标，是通过离断胃底食管曲张静脉达到止血的目的。因此两种方法都可以起到预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血的作用。②手术对病人是一次打击，且分流术后人肝血流减少，会加重肝功能损害，引起肝性脑病、腹水增多(ACD错)，甚至加速病人死亡，因此对于ChildC级患者禁忌手术。③分流术和断流术都不能治疗脾功能亢进，脾功能亢进的治疗是脾切除。

  • 第4题：

    男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是( )

    A．鼓励体育锻炼

    B．高蛋白，低脂饮食

    C．注射维生素K

    D．术日晨放置胃管

    E．术前用肥皂水灌肠


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，56岁，因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是

    A．血管吻合口破裂内出血

    B．肝性脑病

    C．血小板过于增高

    D．肠系膜血管栓塞

    E．腹腔感染


    正确答案：A

  • 第6题：

    门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

    A. 防治肝功能衰竭
    B. 预防上消化大出血
    C. 治疗腹水
    D. 治疗肝性脑病
    E. 治疗脾功能亢进

    答案：B
    解析：
    门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。

  • 第7题：

    男性，42岁，多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术，术前检查格外注意

    A.血液功能
    B.肺功能
    C.肾功能
    D.心功能
    E.肝功能

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者男，45岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止

    A.碱中毒
    B.肝性脑病
    C.肝衰竭
    D.术后腹胀
    E.术后腹泻

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男性，44岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠

    A.术日晨肥皂水灌肠
    B.术日晨清洁灌肠
    C.术前晚肥皂水灌肠
    D.术前晚清洁灌肠
    E.不灌肠

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

    A.分流术
    B.断流术
    C.脾切除术
    D.腹水转流术

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    男性，44岁，门静脉高压多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）。
    A

    术日晨肥皂水灌肠

    B

    术日晨清洁灌肠

    C

    术前晚肥皂水灌肠

    D

    术前晚清洁灌肠

    E

    不灌肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是（   ）
    A

    用力排便

    B

    高蛋白、低脂饮食

    C

    避免干硬、粗糙食物

    D

    术日晨放置胃管

    E

    肥皂水灌肠


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，58岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前禁用肥皂水灌肠，是在避免发生

    A．肠穿孔

    B．肝性脑病

    C．肝衰竭

    D．术后感染

    E．上消化道大出血


    正确答案：B
    肥皂水为碱性，易导致产氮增加，诱发肝性脑病。

  • 第14题：

    门静脉高压分流术的主要目的是

    A．制止出血

    B．消除腹水

    C．消除脾亢

    D．根除肝损害

    E．纠正肝性脑病


    正确答案：A

  • 第15题：

    门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是

    A．脾肾静脉分流术

    B．门腔静脉分流术

    C．脾腔静脉分流术

    D．肠系膜上、下腔静脉分流术

    E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术


    正确答案：B

  • 第16题：

    门静脉高压症病人分流术后不宜过早下床活动的原因是（ ）

    A．减轻疼痛

    B．防止伤口裂开

    C．防止血管吻合口破裂出血

    D．防止肝性脑病引起的晕厥

    E．防止血栓脱落


    正确答案：C

  • 第17题：

    属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

    A.术后出血

    B.肝性脑病

    C.静脉血栓形成

    D.上消化道大出血

    E.脾大


    正确答案：B
    实施分流术后，部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环，从肠道吸收的氨没有经过肝解毒，因此术后易出现肝性脑病。

  • 第18题：

    患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是

    A.用力排便
    B.高蛋白、低脂饮食
    C.避免干硬、粗糙食物
    D.术日晨放置胃管
    E.肥皂水灌肠

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者男．44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠

    A.术日晨肥皂水灌肠
    B.术日晨清洁灌肠
    C.术前晚肥皂水灌肠
    D.术前晚清洁灌肠
    E.不灌肠

    答案：D
    解析：
    门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。

  • 第20题：

    女性，43岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前

    A.静滴抗生素
    B.肌肉注射抗生素
    C.口服肠道抗生素
    D.禁食2日
    E.禁食3日

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    对于门静脉高压症的治疗，术后肝性脑病发生率最髙的手术方式是
    A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


    答案：A
    解析：
    ①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术（Warren手术）、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术，如门腔静脉端侧分流术，完全阻断了入肝血流，因此术后人肝血流 减少，肝功能不能得到改善，肝性脑病发生率最高，达30% ~50%。但降压止血效果最显著，可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后，入肝血 流增加，门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小，能达到即刻止血的目的，又能维持 入肝血流，对肝功能影响小，手术后死亡率和并发症发生率低，是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者， 单纯脾切除效果良好。

  • 第22题：

    男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

    A.静脉血栓形成
    B.肝性脑病
    C.肾功能不全
    D.出血

    答案：B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，44岁。门静脉高压症多年，拟行分流术，术前如何灌肠（）
    A

    术日晨肥皂水灌肠

    B

    术日晨清洁灌肠

    C

    术前晚肥皂水灌肠

    D

    术前晚清洁灌肠

    E

    不灌肠


    正确答案： D
    解析： 门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素，禁用肥皂水灌肠。故选D。 【考点】：门静脉高压症的术前处理

相关内容