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87～88题共用备选答案)A．水中毒B．低血钾C．代谢性酸中毒D．尿毒症E．脱水、低钾和低钠血症87．急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原因是()。
题目
87～88题共用备选答案)
A．水中毒
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．尿毒症
E．脱水、低钾和低钠血症
87．急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原因是()。
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第1题：
(61～63题共用备选答案)
A．低血镁
B．低血钙
C．低血钾
D．低血钠
E．心功能不全
营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥
正确答案：B
B。摄入不敷出减少，排出增加，酸中毒纠正后低钙更加明显。 -
第2题：
肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期，治疗前常出现
A.代谢性碱中毒及高血钾症
B.代谢性碱中毒及低血钾症
C.代谢性酸中毒及高血钾症
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症
正确答案：D
-
第3题：
异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()。
A.低血钾性酸中毒
B.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
C.高血钾性碱中毒
D.低血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒
正确答案：D
-
第4题：
休克时的严重代谢障碍为
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸窘迫综合征
正确答案：A
休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。 -
第5题：
关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的是
A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性钾中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒
正确答案：B
-
第6题：
幽门梗阻易导致
A.低钾低氯碱中毒
B.低血钠
C.高血钾
D.低血钾
E.代谢性酸中毒
正确答案：A
幽门梗阻时，因酸性胃液丧失过多，可丧失大量的H+及Cl-，易导致低钾低氯碱中毒。 -
第7题：
急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原因是（ ）。
A、水中毒
B、高钾血症
C、代谢性酸中毒
D、尿毒症
E、脱水、低钾和低钠血症
正确答案：B
-
第8题：
慢性肾衰竭时出现（ ）
A．代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症
B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症
C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症
D．代谢性酸中毒，高血磷和高钙血症
E．代谢性酸中毒，高血钾和高钠血症
正确答案：C
-
第9题：
该病人的水、电解质失衡属
A．高渗性脱水
B．代谢性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．低渗性脱水
E．低血钾
正确答案：D
-
第10题：
慢性肾衰时电解质紊乱为
A．代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
B．代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
C．代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
D．代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
E．代谢性碱中毒、低血钾、低血钙
正确答案：A
4．[答案]A 解析：慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高血钾。 -
第11题：
慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，以下不包括的是A.代谢性酸中毒
B.低磷血症
C.脱水或水肿
D.高血钾
E.低血钾答案：B解析： -
第12题：
A.低血钾
B.低钾低氯碱中毒
C.低血钾
D.代谢性酸中毒
E.高血钾急性肠梗阻易导致答案：D解析： -
第13题：
典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是
A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
正确答案：B
血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。 -
第14题：
典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
正确答案：A
80．[解析]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是：代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾．
-
第15题：
慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是
A．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症
B．代谢性酸中毒．低血磷和低钙血症
C．代谢性酸中毒，高钾和低镁血症
D．代谢性碱中毒．低钾和低氮血症
E．代谢性酸中毒．高磷和低钙血症
正确答案：E
慢性肾衰竭水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床表现(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。(2)水钠代谢紊乱不同程度的皮下水肿和／或体腔积液，也可出现低血压和休克。(3)钾代谢紊乱易出现或加重高钾血症。在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。(4)钙、磷代谢紊乱主要表现为低钙血症和高磷血症。(5)镁代谢紊乱有轻度高镁血症，多无任何症状。 -
第16题：
休克时主要的代谢改变是( )
A．酸中毒、高血钾
B．碱中毒、低血钾
C．低镁血症、低渗性脱水
D．低血钙、低血糖
E．成人呼吸窘迫综合征
正确答案：A
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第17题：
急性肠梗阻易导致
A.低钾低氯碱中毒
B.低血钠
C.高血钾
D.低血钾
E.代谢性酸中毒
正确答案：E
急性肠梗阻患者出现呕吐，因机体脱水、容量不足，易导致代谢性酸中毒。 -
第18题：
急性肾功能不全时，钾钠代谢的特点是( )
A.髙钾低钠血症
B.髙钾髙钠血症
C.低钾低钠血症
D.低钾高钠血症
E.血液钾钠正常
正确答案：A
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第19题：
急性肾功能衰竭多尿后期可出现（ ）。
A、水中毒
B、低血钾
C、代谢性酸中毒
D、尿毒症
E、脱水、低钾和低钠血症
正确答案：E
解析：急性肾衰竭的临床表现 -
第20题：
尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括
A．低钙血症与高磷血症
B．脱水或水肿
C．高血钾
D．低血钾
E．酸中毒
正确答案：ABCDE
解析：尿毒症患者因肾小管浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐，易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点；由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。 -
第21题：
(共用备选答案)
A．高血钾，排酸性尿
B．低血钾，排碱性尿
C．低血钾，排酸性尿
D．酸中毒，排碱性尿
E．碱中毒，排酸性尿
1．酸中毒时，将导致
2．碱中毒时，将导致
正确答案：A,B
1．[答案] A
[解析] 酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。
2．[答案] B
[解析] 碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。 -
第22题：
A.高血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.代谢性酸中毒慢性肾炎尿毒症的常见改变为答案：E解析：1.尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留，故易发生代谢性酸中毒。
2.急性肾衰竭少尿期由于肾排泄钾减少，以及酸中毒、组织分解过快等因素，导致血钾升高。 -
第23题：
A.低血钾
B.低钾低氯碱中毒
C.低血钾
D.代谢性酸中毒
E.高血钾幽门梗阻易导致答案：B解析：幽门梗阻患者有：上腹饱胀不适，疼痛常在餐后加重，并有恶心呕吐，呕吐物含发酵性宿食等临床表现。严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻。