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患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次／分,呼吸50次／分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损

题目
患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次／分,呼吸50次／分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

A、清理呼吸道低效

B、活动无耐力

C、有体液不足的危险

D、体温升高

E、气体交换受损

相似考题

1.患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A、清理呼吸道低效B、活动无耐力C、有体液不足的危险D、体温升高E、气体交换受损

2.女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A、清理呼吸道低效B、营养不良C、体液不足D、体温升高E、气体交换受损

3.患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是 A、活动无耐力 B、低效性呼吸型态 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 E、体液不足

4.患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是A．清理呼吸道低效B．营养不良C．体液不足D．体韫升高E．气体交换受损

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  • 第1题：

    女性，5个月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。体检：体温39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是

    A.清理呼吸道低效
    B.营养不良
    C.体液不足
    D.体温过高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    肺炎的护理诊断有：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液
    黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

  • 第2题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    患儿最主要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:心排出量减少
    C:低效性呼吸型态
    D:体温过高
    E:有体液不足的危险

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士提出的最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.低效性呼吸型态
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

    A.清理呼吸道低效
    B.活动无耐力
    C.有体液不足的危险
    D.体温升高
    E.气体交换受损

    答案：D
    解析：
    根据题干，患儿体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音，最危急患儿生命的是高温，故其首要的护理问题是体温升高：与肺部感染有关。故答案为D。

  • 第5题：

    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

    患儿最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.心排出量减少
    C.低效性呼吸型态
    D.体温过高
    E.有体液不足的危险

    答案：B
    解析：

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