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慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加,肺动脉高压,致右心负担加重,右心室代偿性肥厚扩张,最后导致右心衰竭。()此题为判断题(对,错)。

题目
慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加,肺动脉高压,致右心负担加重,右心室代偿性肥厚扩张,最后导致右心衰竭。()

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

    A:慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
    B:心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
    C:失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
    D:失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤
    E:失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

    答案:E
    解析:
    【考点】心力衰竭发病机制【精析】在慢性心力衰竭早期,机体通过心率加快、心肌肥厚、心脏扩大提高心肌收缩力,增加心脏容量;通过交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,代偿性增加血管阻力和潴留水、钠以维持灌注压;心房增加心房钠尿肽的释放,扩张血管,排钠利尿,对抗由于交感神经兴奋和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活造成的不利影响。到心力衰竭失代偿期,心肌肥厚到一定程度时,心肌蛋白质和核酸合成受抑制,发生心肌损伤和坏死,持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加,加重心肌的损伤;神经内分泌系统长期活性增加,加重血流动力学紊乱,直接损伤心肌细胞,导致心脏排出量不足,出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。故本题应选E。【避错】本题应注意慢性心力衰竭在早期和失代偿期不同的发病机制,一般疾病到了失代偿期正常的生理功能已不能维持,且有一定程度的损坏,故E比较容易选出。

  • 第2题:

    扩张型心肌病的主要发病机制是

    A:心肌缺血坏死,心电紊乱
    B:左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小
    C:左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭
    D:左心室后负荷增加,代偿性肥厚扩张
    E:右心室后负荷增加,代偿性心力衰竭

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    慢性肺源性心脏病的特点有()

    • A、凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎是最常见的原发疾病
    • C、间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
    • D、慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
    • E、右心肥大、扩张是其病变特点

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    简述慢性呼吸衰竭导致右心肥大与功能不全(肺源性心脏病)的机制。 


    正确答案: 慢性呼吸衰竭常导致右心肥大与功能不全甚至衰竭,即肺源性心脏病,是呼吸衰竭的严重并发症之一,其主要发病机制如下:
    (1)肺动脉高压形成:增加了右心的后负荷,导致右心肥大与功能不全甚至衰竭。呼吸功能不全造成肺动脉高压的机制主要有:
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高,引起肺小动脉收缩(但二氧化碳本身对肺血管有直接扩张作用),肺动脉压升高,从而增加右心后负荷;
    ②某些引起呼吸功能不全的原发病也参与肺动脉高压的形成:例如支气管的慢性炎症波及邻近的肺动脉,造成肺小动脉炎,可使其管壁增厚、管腔狭窄。阻塞性肺气肿时肺泡破裂,肺毛细血管受损数目减少以及肺泡内压力增高,压迫肺泡毛细血管等多种原因引起的肺栓塞也是引起肺动脉高压的重要原因;
    ③肺小动脉长期收缩,以及缺氧的直接作用,呵引起无肌型肺微动脉肌化,肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,由此形成持久而稳定的慢性肺动脉高压。
    (2)心室舒缩活动受限:呼吸困难时,用力呼气则使胸内压异常增高,心脏受压,影响心脏的舒张功能,用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外面的负压增大,可增加右心收缩的负荷,促使右心衰竭。
    (3)心肌受损、心肌负荷加重:除肺动脉高压增加右心的后负荷外,在呼吸功能不全时多种因素可以造成心肌本身的损伤。

  • 第5题:

    慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()

    • A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
    • B、心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
    • C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
    • D、失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
    • E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

    正确答案:E

  • 第6题:

    导致第二产程心脏负担加重的原因,应除外()。

    • A、血容量增加
    • B、心排血量及平均动脉压增加
    • C、外周阻力增加更明显
    • D、肺循环阻力增高
    • E、腹压增加,血液涌向心脏

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其目的是()。
    A

    降低体循环的阻力

    B

    降低肺循环的阻力

    C

    增加肺循环血流

    D

    减轻左心的负担

    E

    减轻右心的负担


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。其目的是()
    A

    降低体循环的阻力

    B

    降低肺循环的阻力

    C

    增加肺循环血流

    D

    减轻左心的负担

    E

    减轻右心的负担


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于慢性肺心病正确的是()
    A

    肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病

    B

    肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病

    C

    肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭

    D

    肺动脉栓塞所致的右心衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()
    A

    慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

    B

    心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压

    C

    失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

    D

    失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤

    E

    失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    急性心肌梗死的主要发病机制

    A:心肌缺血坏死,心电紊乱
    B:左心室心肌非对称肥厚,空腔变小
    C:左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭
    D:左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张
    E:右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    慢性肺心病的发病机制是( )。

    A.右心前负荷加重
    B.右心后负荷加重
    C.左心前负荷加重
    D.左心前、后负荷加重
    E.左心后负荷加重

    答案:B
    解析:
    慢阻肺引起的缺氧、高碳酸血症、支气管慢性炎症及低氧血症等因素均可导致肺动脉高压,使右心后负荷加重。

  • 第13题:

    关于慢性心力衰竭的发病机制,下列哪项不妥()

    • A、慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
    • B、心力衰竭早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
    • C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
    • D、失代偿时持续心脏扩大,可加重心肌损伤
    • E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

    正确答案:E

  • 第14题:

    关于慢性肺心病正确的是()

    • A、肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病
    • B、肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病
    • C、肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭
    • D、肺动脉栓塞所致的右心衰竭

    正确答案:B

  • 第15题:

    关于慢性肺源性心脏病,下列哪一项是错误的( )

    • A、凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病
    • B、慢性支气管炎是最常见的原发疾病
    • C、间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
    • D、慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
    • E、右心肥大、扩张是其病变特点

    正确答案:C

  • 第16题:

    先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是()

    • A、降低体循环的阻力
    • B、降低肺循环的阻力
    • C、增加肺循环血流
    • D、减轻左心的负担
    • E、减轻右心的负担

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    关于慢性肺源性心脏病,下列哪一项是错误的()
    A

    凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病

    B

    慢性支气管炎是最常见的原发疾病

    C

    间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

    D

    慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

    E

    右心肥大、扩张是其病变特点


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是()
    A

    降低体循环的阻力

    B

    降低肺循环的阻力

    C

    增加肺循环血流

    D

    减轻左心的负担

    E

    减轻右心的负担


    正确答案: C
    解析: 先心病姑息手术体一肺分流手术是用于肺血流量明显减少,临床上出现缺氧、严重发绀,肺动脉发育不良的重症婴幼儿,其目的是增加肺血流量,改善缺氧,促进肺血管发育,而不能达到其他的目的

  • 第19题:

    多选题
    慢性肺源性心脏病的特点有( )
    A

    凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病

    B

    慢性支气管炎是最常见的原发疾病

    C

    间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

    D

    慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

    E

    右心肥大、扩张是其病变特点


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    以下为几种心脏病的主要发病机制 肥厚型心肌病( )|扩张型心肌病( )|急性心肌梗死( )|高血压心脏病( )|慢性肺源性心脏病( )
    A

    心肌缺血坏死,心电紊乱

    B

    左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小

    C

    左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭

    D

    左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张

    E

    右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析