不宜应用营养疗法的病人是A．休克B．短肠综合征C．急性肾衰D．急性胰腺炎E．大面积烧伤

营养疗法的适应证有：①胃肠疾病影响进食，如消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病。②大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤。③重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭。④肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等。当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法。

重度休克应以抢救休克为主，不属于营养疗法的适应证。

肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

休克患者应尽早去除病因，迅速恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗，不需营养支持治疗。

病人出现下列情况之一时，应提供营养支持治疗：①近期体重下降大于正常体重的10%；②血清白蛋白<30g/L;③连续7天以上不能正常进食；④已明确为营养不良；⑤可能产生营养不良或手术并发症的高危病人。若病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理，暂缓营养疗法。