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李某，男，45岁，餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为A．胃十二指肠溃疡急性穿孔B．胃出血C．十二指肠出血D．胃癌E．胆囊炎
题目
李某，男，45岁，餐后1小时突然出现
上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为
A．胃十二指肠溃疡急性穿孔
B．胃出血
C．十二指肠出血
D．胃癌
E．胆囊炎
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第1题：
患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）
- A、保守治疗
- B、剖腹探查
- C、输液、对症治疗
- D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
- E、全身情况好转后，考虑剖腹探查
正确答案:B -
第2题：
男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。
- A、急性腹膜弥漫性炎
- B、急性胰腺炎
- C、消化性溃疡穿孔
- D、绞窄性肠梗阻
正确答案:C -
第3题：
十二指肠球部溃疡（）
- A、上腹部钻顶样痛
- B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
- C、右上腹绞痛
- D、上腹部烧灼痛伴反酸
- E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
正确答案:D -
第4题：
男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是（）
- A、血清淀粉酶
- B、腹部X线
- C、腹部CT
- D、尿便常规
- E、血常规
正确答案:B -
第5题：
单选题男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18×109/L。最可能的诊断是（）。A急性腹膜弥漫性炎
B急性胰腺炎
C消化性溃疡穿孔
D绞窄性肠梗阻
正确答案： D解析： 结合患者的表现较符合消化性溃疡穿孔。患者腹痛起与上腹部，是穿孔部位疼痛。疼痛的向下转移是流入腹腔消化液向下蔓延的表现，后全腹膜炎也符合穿孔的表现。 -
第6题：
男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）
正确答案:B -
第7题：
内脏穿孔（）
- A、上腹部钻顶样痛
- B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
- C、右上腹绞痛
- D、上腹部烧灼痛伴反酸
- E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
正确答案:B -
第8题：
胆道蛔虫病（）
- A、上腹部钻顶样痛
- B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
- C、右上腹绞痛
- D、上腹部烧灼痛伴反酸
- E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
正确答案:A -
第9题：
患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。
- A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
- B、胃溃疡出血
- C、十二指肠溃疡出血
- D、胃溃疡癌变
- E、胆囊炎
正确答案:A -
第10题：
单选题患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。A胃十二指肠溃疡急性穿孔
B胃溃疡出血
C十二指肠溃疡出血
D胃溃疡癌变
E胆囊炎
正确答案： B解析： 上腹部疼痛，伴明显的腹膜刺激征，有移动性浊音提示腹腔液体增多，可考虑为胃十二指肠溃疡急性穿孔。