患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%

考点：烧伤的面积诊断；精析：患者右手掌焦痂呈皮革样属于Ⅲ度烧伤，面部红斑，表面干燥属Ⅰ度烧伤，只有左上肢、胸腹部、双足和双小腿为Ⅱ度烧伤。故按照中国新九分法，左上肢9%+颈部3%+胸腹部13%+双足7%+双小腿13%=45%，所以答案是45%。故本题选D。避错：考生应首先判断哪些部位是Ⅱ度烧伤，Ⅱ度和Ⅰ度以及Ⅱ度最主要的区别是有无水疱，Ⅱ度由于伤及皮肤全层，故痛觉消失。再根据中国新九分法计算烧伤面积。

1.将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%，即头颈部=1×9%；两上肢=2×9%；躯干=3×9%；双下肢=5×9%+1%，共为11×9%+1%；可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双上肢：双手、双前臂、双上臂），13、13（躯干前、后），1（会阴），5、7、13、21（双下肢：双臀、双足、双小腿、双大腿）。该患者为成人，面部红斑属于Ⅰ度烧伤；右手掌焦痂呈皮革样，属于Ⅲ度；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度，烧伤面积为9+3+13+7+13，故选D。
2.以下都是有价值的指标：①尿量：成人应维持在30～50ml/h，小儿每千克体重每小时不低于1ml；②患者安静、无烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下；⑤收缩压维持在90mmHg，脉压在20mmHg以上；⑥呼吸平稳；⑦中心静脉压：小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmHO)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化，是最简便最可靠的依据。故选E。

左上肢为9，颈部为3，手掌为5，胸腹部为13，双足为7，双小腿为13，合计50(%)。

左上肢9％、颈部3％、胸腹部13％、双足7％、双小腿13％。

左上肢9%、颈部3%、胸腹部I3%、双足7%、双小腿13%。