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患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了A、脓气胸B、心力衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、循环衰竭

题目
患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、气胸

E、循环衰竭


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  • 第1题:

    共用题干
    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第2题:

    患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫。查体:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了

    A.脓气胸
    B.心力衰竭
    C.中毒性脑病
    D.气胸
    E.循环衰竭

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇青紫,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,可能发生了心力衰竭。1.小儿心力衰竭:婴儿心率>160次/min,学龄儿童>100次/min,是较早出现的代偿现象,烦躁不安,食欲下降,多汗,心脏扩大与肥厚。2.脓气胸:反复发热(低热)、食欲不振、胸部隐痛,气促、咳嗽、伴支气管胸膜瘘者咳大量脓痰。3.中毒性脑病:头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡,重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整。4.气胸:典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。5.循环衰竭:有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。故答案为B。

  • 第3题:

    患儿8个月,发热、咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。R 80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR 180次/分,肝肋下87.5px,考虑患儿发生的并发症是

    A.脓气胸

    B.心力衰竭

    C.中毒性脑病

    D.气胸

    E.循环衰竭


    心力衰竭

  • 第4题:

    患儿男,6个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫,查体:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝;两肺细湿啰音增多,叩诊无异常;肝肋下3.5cm,该患儿最可能发生了( )。

    A.急性心力衰竭
    B.脓胸
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.肺不张

    答案:A
    解析:
    小儿重症肺炎发生心力衰竭主要表现为:呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律,肝脏迅速增大等。该患儿半天来突然烦躁不安,咽憋加重,口周青紫,呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,可诊断为心力衰竭。

  • 第5题:


    患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面苍,唇紫,查:R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm。

    考虑患儿发生了
    A.脓气胸
    B.气胸
    C.中毒性脑病
    D.心力衰竭
    E.循环衰竭

    答案:D
    解析:

    呼吸、心率的增快,心音低钝,肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。
    洋地黄可加强心肌收缩,减慢心率,使心输出量增加,减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状,故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。