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病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测量血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

题目

病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A．平卧位

B．定时测量血压

C．注意保暖

D．测每小时尿量

E．遵医嘱补液

相似考题

1.男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

2.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压

3.张某，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷．不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压

4.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现A．神志淡漠B．皮肤苍白C．尿量减少D．血压下降E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑

更多“病人,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60／30mmHg,脉率120次／分。病人烦躁不安,皮肤苍白,四 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此患者的休克指数为
    A.0.5
    B.1.0
    C.1.5
    D.2.0
    E.2.5

    答案：D
    解析：
    此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

  • 第2题：

    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此时最重要的护理措施是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.注意保暖
    D.测每小时尿量
    E.遵医嘱补液

    答案：E
    解析：
    此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

  • 第3题：

    男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。不正确的护理措施是

    A．吸氧，输液

    B．置热水袋保暖

    C．测每小时尿量

    D．测中心静脉压


    可有黑便或呕血

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示患者进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第5题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示病人进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：

    休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

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