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患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿l周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿热C．化脓性关节炎D．儿童类风湿关节炎E．急性咽-扁桃体炎

题目

患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿l周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿热

C．化脓性关节炎

D．儿童类风湿关节炎

E．急性咽-扁桃体炎

相似考题

1.6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A．血常规B．尿常规C．黏蛋白D．ASOE．血清抗核抗体

2.女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是A．风湿性关节炎B．坏死性血管炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．创伤性关节炎

3.患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿热C．化脓性关节炎D．儿童类风湿关节炎E．急性咽．扁桃体炎

4.患儿，男，3岁，主因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST波下段、T波低平，右膝关节红肿、痛，活动受限。最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿热C．化脓性关节炎D．儿童类风湿关节炎E．急性咽一扁桃体炎

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  • 第1题：

    女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17× 10/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是 ( )

    A.风湿性关节炎

    B.坏死性血管炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.少年型类风湿关节炎

    E.创伤性关节炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()

    A.右膝关节正侧位片

    B.右膝关节CT

    C.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺

    D.右膝关节MRI

    E.核素扫描


    答案C

  • 第3题：

    8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h( )

    A.类风湿关节炎

    B.血友病关节炎

    C.狼疮性关节炎

    D.生长痛

    E.风湿性关节炎

    F.化脓性关节炎


    参考答案：E

  • 第4题：

    患儿，男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查：咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，心电图示ST段下移，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

    A、病毒性心肌炎

    B、风湿热

    C、化脓性关节炎

    D、儿童类风湿关节炎

    E、急性咽-扁桃体炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    患儿男，10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天，诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股骨下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案：B
    解析：
    急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断：获得致病菌，即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

  • 第6题：

    患儿，6岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38摄氏度，P101次/分，咽稍充血，心肺（－），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/h，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（ ）。

    A.血常规
    B.尿常规
    C.黏蛋白
    D.ASO
    E.血清抗核抗体

    答案：E
    解析：
    该患儿出现发热3周，双膝关节痛2周，考虑为幼年特发性关节炎，此时需要化验血清抗核抗体，以便进一步明确诊断。

  • 第7题：

    8.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿热

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    A.类风湿关节炎
    B.血友病关节炎
    C.狼疮性关节炎
    D.生长痛
    E.风湿性关节炎
    F.化脓性关节炎
    G.病毒性关节炎
    H.结核过敏性关节炎
    I.结核性关节炎
    J.紫癜性关节炎

    8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h( )

    答案：E
    解析：
    3.关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。

  • 第9题：

    患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限。实验室检查示：血沉98mm／小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是

    A.血常规
    B.24小时动态心电图
    C.黏蛋白
    D.抗链球菌溶血素“O”( ASO)
    E.血清抗核抗体

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、血友病关节炎
    • C、狼疮性关节炎
    • D、生长痛
    • E、风湿性关节炎
    • F、化脓性关节炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    血友病关节炎

    C

    狼疮性关节炎

    D

    生长痛

    E

    风湿性关节炎

    F

    化脓性关节炎

    G

    病毒性关节炎

    H

    结核过敏性关节炎

    I

    结核性关节炎

    J

    紫癜性关节炎


    正确答案： H
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（　　）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粘蛋白

    D

    ASO

    E

    血清抗核抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

    A.右膝软组织损伤

    B.右膝关节急性化脓性关节炎

    C.右膝关节滑膜炎

    D.右膝关节风湿性关节炎

    E.右膝关节半月板损伤


    答案B

  • 第14题：

    患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑

    A.慢性骨髓炎

    B.化脓性关节炎

    C.急性血源性骨髓炎

    D.类风湿关节炎

    E.胫骨结节骨软骨病


    正确答案：C
    患儿起病急，可排除选项A;选项B在病变关节处可出现红、肿、热、痛，关节腔内有积液;选项D常缓慢起病，对称性，局部常有隐痛、压痛、僵硬;选项E多见于12～14岁，近期有剧烈运动史，胫骨结节处有肿胀，也可排除。故只有选项C符合患儿病情。

  • 第15题：

    该患儿最可能的诊断是

    A．右膝骨性关节炎

    B．右胫骨结核

    C．右膝化脓性关节炎

    D．右膝创伤性关节炎

    E．右胫骨化脓性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第16题：

    患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.黏蛋白

    D.ASO

    E.血清抗核抗体


    正确答案：D

  • 第17题：

    患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天人院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是

    A:病毒性心肌炎
    B:风湿热
    C:化脓性关节炎
    D:儿童类风湿关节炎
    E:急性咽一扁桃体炎

    答案：B
    解析：
    风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官而出现相应的心肌炎及关节炎表现。

  • 第18题：

    6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实诊断，需化验的指标是

    A.血常规
    B.血清抗核抗体
    C.ASO
    D.黏蛋白
    E.尿常规

    答案：C
    解析：

  • 第19题：


    患儿，女，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查

    最可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.化脓性关节炎
    D.增生性关节炎
    E.痛风

    答案：A
    解析：
    患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

  • 第20题：

    A.血友病关节炎
    B.狼疮性关节炎
    C.生长痛
    D.风湿性关节炎
    E.类风湿性关节炎

    女孩，7岁。发热2周半，游走性关节肿痛10d。发病前10d有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38．8℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600u／L，血沉40mm／h。

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    7岁男孩，高热4天，达40℃。两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺（-），腹软。右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82，AS01200U，C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、感染后关节炎
    • D、幼年型类风湿关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第22题：

    8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、血友病关节炎
    • C、狼疮性关节炎
    • D、生长痛
    • E、风湿性关节炎
    • F、化脓性关节炎
    • G、病毒性关节炎
    • H、结核过敏性关节炎
    • I、结核性关节炎
    • J、紫癜性关节炎

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是（）
    A

    病毒性心肌炎

    B

    风湿热

    C

    化脓性关节炎

    D

    儿童类风湿关节炎

    E

    急性咽-扁桃体炎


    正确答案： E
    解析： 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官而出现相应的心肌炎及关节炎表现。

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