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男孩,6岁,因低热3d入院,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为A.起病前1~3周有上呼吸道感染史B.起病中出现皮肤紫癜C.病变可累及膝、踝、腕、肘等关节D.腹痛、腹泻E.血尿、蛋白尿

题目

男孩,6岁,因低热3d入院,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为

A.起病前1~3周有上呼吸道感染史

B.起病中出现皮肤紫癜

C.病变可累及膝、踝、腕、肘等关节

D.腹痛、腹泻

E.血尿、蛋白尿


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  • 第1题:

    男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,对称分布,关节肿痛,伴腹痛,便血一次。

    可能的诊断是

    A、坏死性肠炎
    B、消化性溃疡
    C、血小板减少性紫癜
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、过敏性紫癜

    答案:E
    解析:
    患儿是对称性皮疹,皮肤紫癜,高出皮肤,胃肠道症状,关节症状,考虑是过敏性紫癜。

  • 第2题:

    患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

    A.病前两周前有上呼吸道感染史
    B.病程中可见皮肤紫癜
    C.关节肿胀
    D.发热乏力,腹痛
    E.患儿为学龄期儿童

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,6岁,低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次。关于该病的下列临床表现中,哪项最具有特征性

    A.起病前常有上呼吸道感染史

    B.病程中反复出现皮肤紫癜

    C.突发腹痛,呕吐或血便

    D.可出现血尿、蛋白尿

    E.肘、踝及腕关节部位


    病程中反复出现皮肤紫癜

  • 第4题:

    男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,对称分布,关节肿痛,伴腹痛,便血一次。

    在典型皮肤症状未出现时,应该与哪些急性鉴别除了

    A、特发性血小板减少性紫癜
    B、急性阑尾炎
    C、肠套叠
    D、急性肾小球肾炎
    E、上呼吸道感染

    答案:E
    解析:
    本病的诊断主要依赖于典型皮肤症状。在皮肤紫癜未出现时,容易误诊为其他疾病,需与下列疾病鉴别:
    1.特发性血小板减少性紫癜主要根据皮疹的形态、分布及血小板计数进行鉴别。
    2.外科急腹症如果HSP的胃肠道症状、尤其是急性腹痛出现在典型皮疹之前时,应与急腹症鉴别。本病的腹痛虽然剧烈,但位置不固定,压痛轻,无肌紧张、反跳痛,除非出现了肠穿孔。血便时应与肠套叠、梅克尔憩室鉴别。
    3.肾脏症状突出时,应与链球菌感染后肾炎、IgA肾病鉴别。
    4.其他如果关节症状为首发表现时,应与幼年特发性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等鉴别。本病的皮疹紫癜还应注意与感染性疾病如败血症、感染性心内膜炎、脑膜炎球菌败血症鉴别。

  • 第5题:

    男孩,9岁半。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为( )

    A.过敏性紫癜
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.消化性溃疡
    D.血小板减少性紫癜
    E.以上都不是

    答案:A
    解析: