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女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是A．风湿性关节炎B．坏死性血管炎C．系统性红斑狼疮D．少年型类风湿关节炎E．创伤性关节炎
题目
女性，13岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体见咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(一)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×109／L，ESR48mm／h，抗“O”效价1：1250／ml，ANA(+)，最可能诊断是
A．风湿性关节炎
B．坏死性血管炎
C．系统性红斑狼疮
D．少年型类风湿关节炎
E．创伤性关节炎
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第1题：
女性，13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是()
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.少年型类风湿关节炎
E.创伤性关节炎
正确答案：A
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第2题：
女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18×10
／L，抗链球菌溶血性素O效价1:1250，ANA(－)，则其最可能的诊断是A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎答案：E解析： -
第3题：
患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。最可能的诊断是
A.气管炎
B.咽炎
C.急性化脓性扁桃体炎
E.咽峡炎
F.鼻窦炎答案：C解析： -
第4题：
某男，31岁。发热伴咽喉疼痛6天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。其最有意义的检查是
A．血沉(ESR)
B．抗角蛋白抗体
C．C反应蛋白
D．双手X线平片
E．抗链球菌溶血素“O”(ASO)
正确答案：E
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第5题：
患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（ ）。A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎答案：A解析：血沉（ESR）参考值：女性为0～20mm/h。抗链球菌溶血素“O”用于协助诊断风湿病，当存在链球菌感染时，其效价会升高，风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病。该患者血沉加快，“O”效价升高，畏寒、发热，膝关节红肿、有压痛，考虑为风湿性关节炎。