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  • 第1题:

    (共用题干)已婚妇女,45岁。4天前到浴池盆浴后,发现外阴痒,白带多,检查:白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫壁光滑。

    为确定诊断,进一步应检查( )。

    A. 双合诊
    B. 尿常规
    C. 阴道窥器检查
    D. 白带悬滴检查
    E. 宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:
    采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

  • 第2题:

    45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道窥器检查
    D.阴道分泌物悬滴检查
    E.宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:

    白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有"糖尿病"病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

  • 第3题:

    冯女士,45岁,已婚,4天前曾到浴池盆浴,现感外阴痒,白带多。检查:白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道窥器检查
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:
    (1)外阴瘙痒,阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带,为典型滴虫性阴道炎的表现。(2)若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊,故应进行白带悬滴检查。(3)生理情况下雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原.增加对病原体的抵抗力,糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道的酸性环境(pH<4.5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原,阻碍乳酸生成,使pH值升高,用1%乳酸液冲洗阴道,有助于阴道酸性环境的恢复,抑制滴虫繁殖。

  • 第4题:

    共用题干
    45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A:双合诊
    B:尿常规
    C:阴道窥器检查
    D:阴道分泌物悬滴检查
    E:宫颈黏液检查

    答案:D
    解析:
    白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病,又称霉菌性阴道炎的典型症状;另外此病人有“糖尿病”病史,也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查,见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸,因此用2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

  • 第5题:

    45岁已婚妇女,4天前到浴池盆浴后,发现外阴瘙痒,白带多,检查:白带稀薄,泡沫样,阴道壁充血,宫颈光滑。

    为确定诊断,进一步应检查
    A.双合诊
    B.尿常规
    C.阴道窥器检查
    D.白带悬滴检查
    E.宫颈粘液检查

    答案:D
    解析:
    1.生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水,自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中,用低倍光镜检查,如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置,敏感性率达60%~70%。

    2.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是阴道最常见的炎症,可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄泡沫状。